孙主任，您好，我是去年8月做的甲状腺全切外加淋巴清扫，然后去年12月17日做的碘131，吃了30，碘131后，2月14日来上肿检查验血，tsh偏高，所以加了半片药，现在吃2片半优甲乐，昨天3月20日在当地验血，报告出来指标有点不稳定，麻烦孙主任看一下，药量要不要增减？前面一张是2月份上肿的报告，后面一张是昨天当地的报告～

上肿的报告的TSH偏高，优甲乐剂量不足，本次复查甲状腺功能指标很好，符合甲状腺癌控制目标，如无心脏不适，维持目前优甲乐剂量不变。优甲乐服药注意事项： 1.尽量从正规医院购买优甲乐，优甲乐的存放：25℃以下冷藏。 2.早上空腹白水吃药后一小时再吃早饭或其他药物。特殊药物：优甲乐应在服用消胆胺和考来替泊前4-5h 前服用；优甲乐应在服用胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、钙片前至少 2h 服用；优甲乐应在服用H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂前至少 4h 服用。 3.早餐清淡，尽量不要吃豆制品或奶制品（包括牛奶，豆浆，葡萄柚，浓咖啡和高纤维食物）。 4.注意控制体重增加（适当减肥）。 5.注意适当补钙（可以买钙尔奇D，晚饭后服用一粒）。 6.注意有无心脏不适（包括心动过速，心悸，早博）。 7.每年复查一次胸片或胸部CT平扫。