小儿经常流鼻血，好几个月了，一星期好几次，出血量大，经常晚上睡觉中流鼻血，有时都止不住

您好，感谢您的信任。小朋友的情况已仔细阅读，近几个月来频繁鼻出血，且鼻出血量较多，无明显诱因，所以比较烦人。但儿童鼻出血大多数是因为鼻腔鼻中隔前下区黏膜血管病变所导致，往往出现黏膜糜烂，毛细血管扩张裸露在外，失去黏膜保护作用，在干燥、进食上火食物、揉鼻擦鼻、受凉感冒、粉尘刺激等诱因作用下可以引起反复鼻出血。当然，也有的孩子存在遗传性毛细血管扩张症，血管本身存在相应变化，容易鼻出血。还有的孩子存在凝血功能障碍，也比较容易出现鼻出血。当然，还存在其他一些情况，可以引起鼻出血，只是这些情况所占鼻出血的比例较低。我们需要重点关注第一种情况导致的鼻出血。如果孩子鼻出血确实很频繁，而且出血量较多，那您首先需要带小朋友到医院耳鼻喉科检查，明确病因。可以完善鼻镜检查，明确出血部位，病变严重程度。也可以完善血常规及凝血功能检查，了解血小板、红细胞、白细胞、血红蛋白有无异常，出凝血时间等有无变化，帮助我们寻找出血原因。病因明确，才能采取相应治疗措施，譬如，血管扩张、黏膜糜烂引起的鼻出血，可以黏膜 处涂抹红霉素或金霉素眼膏润滑消炎，必要时可以通过鼻腔药物或激光封闭局部血管，减少鼻出血。局部干燥结痂，可以喷温生理盐水清洗去除鼻痂，湿润鼻腔。对于血小板或凝血因子缺乏或低下的孩子，需要就诊血液内科，一般对因治疗。感冒发热引起的鼻出血，需要积极抗炎、退热等治疗，炎症控制后鼻出血也会随之好转。平时，饮食方面需要清淡些，多吃青菜水果，补充维生素及微量元素，有助于减少鼻出血。少到空气污染重的地方呆，如果无法避免，可以戴口罩。

宝宝流鼻血的情况比较频繁，要注意去耳鼻喉科看一下是否有增生物，粘膜下毛细血管团，另外，查血常规和凝血功能，看是否有感染，血小板减少，凝血功能异常等。平时宝宝要多喝水，饮食清淡，避免吃刺激性的食物，做好卫生护理方面，不要用力揉鼻子，或有经常抠鼻子行为。家里空气流通，避免受凉或交叉感染，避免空气太干燥，最好开加湿器，保持一定的湿度。

孩子鼻出血，建议耳鼻喉科及儿科就诊，看看局部有无鼻炎、鼻粘膜溃疡、糜烂等，建议局部用药，如薄荷油滴鼻液、生理性海水鼻喷雾剂等湿润鼻腔。建议检查血常规、血凝全套、凝血因子，明确有无血液及凝血系统疾病如血小板减少、血友病等，并给与相应治疗。

儿童流鼻血可以考虑1.自己去抠鼻腔、鼻腔的异物、空气的干燥等等，血管破裂引起鼻出血。2.出凝血系统疾病：反复自发鼻出血，可能是出凝血功能的障碍。3.鼻腔内的血管发育异常、鼻腔内的感染等。 鉴于孩子流血时间长，出血量大，建议去医院血液科和五官科检查。需要查个血常规，凝血功能及鼻腔局部情况。

儿童鼻出血为冬春季比较常见的现象。与空气干燥、饮食习惯、抠挖鼻孔等有关。一般为单侧鼻腔出血，可很快止住，不用担心！少数情况下可有鼻中隔弯曲等病理状态。一般通过饮食调控即可解决，必要时可以去耳鼻喉科看看！调控饮食:喝水，进食水果蔬菜，少吃辛辣！ 局部湿化:可以用湿毛巾敷，或者薄荷油滴鼻 避免抠挖鼻孔！

皮肤是否有出血点？紫瘢？注意普通局部鼻粘膜出血，因慢性鼻炎等引起。查血常规，是否血液性疾病。建议到三甲医院就诊！

鼻出血原因很多，常见于1.鼻部损伤2.鼻中隔偏曲3.鼻部炎症4.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤鼻中隔血管瘤、出血性鼻息肉5.鼻腔异物6.出血性疾病及血液病如维生素C缺乏症、血小板减少性紫癜、血友病、维生素K缺乏症等。建议予血常规、出凝血时间检查，必要时予鼻腔镜检查了解鼻腔内黏膜情况，有无异物等。明确诊断后对症治疗。

目前情况，先要检查血常规值，观察血小板情况及检查出凝血时间，如果血常规及出凝血时间正常，建议去耳鼻喉科看，是否鼻粘膜受损及鼻腔黏膜脆性高，给鱼肝油滴剂，及红霉素眼膏，润滑鼻腔，多吃含有维生素C及复合维生素量大的食物及蔬菜水果

反复流鼻血可能是鼻前庭部黎氏血管丛血管破裂有关。与空气干燥、维生素缺乏、鼻子炎症等关系较大。排除凝血障碍性疾病如血友病、血小板减少症后，再去耳鼻喉科处理。

鼻腔出血数月，一周发生几次，量大；无发热情况.1.完善血常规、凝血功能检查；排除血液系统疾病，如血小板减少、血友病等疾病。 2.如果血常规和凝血功能完全正常，可基本排除血液系统疾病，建议至耳鼻喉科就诊，以明确鼻腔血管情况.