腰5/骶1椎间盘突出 右腿麻木看过大夫，强烈建议手术。想问:一定要手术吗？现在病情程度如何？不手术的话哪些方式可以缓解，比如卧床多久或者什么运动可以缓解，有自愈可能吗？生活中需要注意什么问题？如果一定要手术，风险大吗？多久能痊愈？费用大概多少？

从片子上看你的椎间盘突出并不是很大，可以先采取保守治疗方法比如，牵引、理疗等，如果保守治疗效果不好，建议首选介入微创治疗，创伤小、安全、疗效好！先保守治疗，效果不好的话做介入微创治疗

腰椎间盘突出是否手术关键看肌力和二便情况，如果肌力明显下降及二便失禁，需要马上手术。否则，均建议保守治疗。如果只有右下肢麻木症状，不需要手术，保守治疗即可。保守治疗方法多理疗及内服药物综合治疗，不建议长期卧床。平时注意腰椎保暖，避免久坐久站及久行，避免剧烈运动，避免剧烈咳嗽喷嚏。可以去上海交通大学医学院附属瑞金医院伤科就诊，以中西医结合保守治疗为特色。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，如果在当地三甲医院确诊了以下的疾病，可以参考下面的治疗方案！ 腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症如果具备以下条件，需要进行手术治疗（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状， 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！目前资料看比较适合，间盘突出明确，与症状相符。术式：经皮椎间孔镜间盘摘除术，椎间Cage或自体骨植骨融合术。 建议术前做个X线检查评估稳定性，做CT评估神经根管情况及骨质韧带退变情况，以决定应用椎间孔镜摘除间盘后是否需要彻底融合，同时上述检查评估伤椎上下邻椎情况，对以后有多大影响，如有影响这次是否需要处理。 很多人说腰间盘突出千万不能动手术，手术就瘫了 老百姓们好像对“瘫”这个字情有独钟，觉得很多病都能与“瘫”挂上钩。腰椎间盘突出症的手术技术很成熟，手术过程就好像把大像装冰箱一样简单，总共分三步，第一步：把腰椎后方骨头切开一小块；第二部：用器械拨开神经根取出突出的髓核；第三部：缝上。而且在腰椎部分都是马尾神经，人的神经很坚韧，器械的牵拉是不会轻易损伤的，就更别说瘫了，这手术想瘫，挺难 10做完手术天天在床上躺着，起不来了！ 腰椎间盘突出症的手术技术很成熟，而且过程简单，很多情况还可以做微创手术，创伤小，预后好。一般来说对于病情不复杂的患者，手术仅仅是切除了突出的髓核，不破坏腰椎的稳定结构，手术当日或者隔日即可自行下地离床活动。对于个别严重复杂类型的患者，手术中需要打钉子固定，这样的患者一般在术后三日左右即可佩戴支具离床活动。鼓励越早下地活动恢复越好，完全没有做完手术不能起床这种说法！腰椎间盘突出症是可以治愈的，轻度的腰椎间盘突出症不需要手术，通过理疗、牵引、静卧休养是可以恢复的。对于严重的患者则需要手术治疗，目前腰椎间盘的手术技术很成熟，临床应用广泛，效果好。 因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下： 1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效; 2.疼痛剧烈严重影响工作生活者; 3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等; 4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者; 5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。

从MR图片看，不是太严重，可以保守治疗，保守治疗方法，绝对卧床休息一个月，痛疼减轻后，在床上作腰背肌功能锻炼，方法，仰卧位，双足跟，双肘，头顶五点着床，腰臀部缓慢上抬，至最高点，坚持一会，缓慢放下，多次进行，腰肌强壮有力，愈后不易复发。腰椎间盘突出不会自愈，也不会自行复位。如果手术建议在椎间孔镜下微创手术，创伤小，风险小，周期短，术后五天可出院。但要有经验的微创医生操作。

你现在病情中等程度，现在不是一定要手术你可以吃药治疗，卧硬板床休息，减少腰部过度活动，不要推拿按摩不要针灸牵引，会加重。 处方给你。乐松片一片一天三次腰痹通三粒一天三次，先吃一周，许多人反馈效果不错一周后根据效果再调整，可再联系。

下肢麻木与腰5骶1间盘中央突出有关，已经压迫神经，算中度，可以暂时不手术。平时避免弯腰搬重物，少坐软沙发。如果保守治疗无效，或者以后加重，可以微创孔镜治疗，或者开放手术。1.卧床休息2周，牵引、理疗；2.口服西乐葆、弥可保。

根据你提供的病史及核磁共振检查，诊断腰5骶1椎间盘突出症明确，并有右下肢坐骨神经根压迫症状。1.建议最好选择椎间孔镜手术治疗，因为你年轻，该手术局部麻醉就可以完成，术后立竿见影，右腿疼痛会明显减轻。手术医生最好找专门做脊柱微创椎间孔镜手术的医生做，可以保证你的手术效果。 2. 如果不手术，至少卧床休息1月，加强腰背肌力量训练。防止站立过久或过度弯腰或后伸。 3.药物可以口服西乐葆消炎止痛药及一西中成药活血化瘀药物💊 4.可以康复理疗科理疗，但避免推拿或暴力，防止突出加重。 5.保守治疗重在休息疗养。包括性生活。

有腿麻的症状，磁共振提示L5/S1椎间盘突出 ，如果能忍受现在的症状，可以不考虑手术，吃些营养神经的药，缓解症状。甲钴胺，0.5mg，口服，3/日

椎间盘突出压迫神经诊断是明确的。但是从核磁上看，压迫不是特别严重。不知道你的麻木是小腿外侧还是足背还是大腿？卧床休息以后症状有没有缓解？没有用过什么别的药？建议可以先保守治疗一段时间。可以静脉输注甘露醇250毫升，每天一次。连用3~7天。卧床休息，尽可能的卧床。避免久坐久站或弯腰搬重物。平时活动的时候可以佩戴腰围。也可以进行牵引，针灸，理疗，但是不能进行推拿。这些治疗以后，症状会明显缓解。但是有可能过上几年以后，还会出现。如果再严重，或经过保守治疗没有效果，应该进行手术。手术属于常规手术。理论上讲是有风险的，但是目前手术很成熟，一般发生意外的可能性很小。最微创的是椎间孔镜，费用在1万多块钱。第2天就可以下床活动，一星期恢复工作。

从核磁共振片子上来看，腰五骶一腰椎间盘突出的程度，属于中等略重一点，但是是否需要手术治疗，就需要结合查体情况了，如果神经损伤症状，并不是很重的话，完全可以采用严格的保守治疗，绝大多数的保守治疗，都会取得比较好的治疗效果，而且即使是保守治疗效果不佳，再考虑手术治疗也是完全来得及的。腰椎间盘突出是不可能自愈的。必须经过系统的治疗。在生活中，一定要避免弯腰负重，减少坐姿的时间。如果需要手术治疗的话，首选做微创的椎间孔镜治疗，在微创治疗下摘除间盘，而且不影响腰椎的稳定性，不用做腰椎融合。一旦需要做椎间盘的彻底摘除，并且做椎间融合，而且使用椎弓根固定的话，将会丧失一部分腰椎的活动度。所以不到万不得已的时候，不要做手术治疗的。建议先做严格的保守治疗，需要严格的平躺硬板床，不弯腰，不起身，不下地，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗，甘露醇以及地塞米松等脱水药物治疗，经过2~3周治疗之后，绝大多数患者会明显缓解，如果病情缓解就不需要手术治疗，如果病情没有改善可以考虑做微创的椎间孔镜治疗。