高血压两年，早服拜新同 晚服坎地沙坦，两年前北京协和做过检查，排除继发性高血压，以前2015年做过心脏CTA，也是无异常，这一年多来经常感觉胸闷、气短（感觉喉咙像堵着东西一样，还有肚子也感觉压的气短）经常有恐惧感和频死感，偶尔心前区跳痛（每次基本在一分钟以内，不严重，不能区分是心脏跳痛还是其他的跳痛）期间做过多次心电图（提示窦性心律、有事会提示T波低平，但医生看过后说正常）、超生心动无异常，这一年多两年了，这些症状经常存在，也检查不出心脏毛病来，今天下午又感觉胸闷，去做了心电图，上面显示有一些异常，但大夫说没事，都不知如何检查和治疗了，专家帮我看看，还需做什么检查，到底心脏有无问题

首先你确定是心脏部位不舒服？根据这个心电图看下来还好，大致正常心电图。平常血脂如何，血压控制得怎么样，血糖如何，睡眠如何，心情如何针对心脏这方面可以查冠脉造影，肌钙蛋白，可进一步查甲状腺功能全套排除甲状腺功能亢进。

检查了没事儿，有两种可能第1种，可能是劳累引起的冠脉痉挛，第2种可能是，神经官能症。也有可能是，胃食管反流病引起的心情不是因为这个位置，心脏和胃，还有胆囊都可能重叠出现症状，所以你还得出外一下胃的病和这个胆囊是不是就是做个胃镜，做个超声，如果都没事，那就是植物神经功能紊乱，吃点这种调节植物神经的药如果为有事就赶紧治胃炎再去做个胃镜和腹部超声，除外一下，胃病还有胆囊疾病，如果都没事，那就是植物神经功能紊乱，那就吃点调节神经的药就行。

心电图并没有太大的病理改变和您所描述的症状相去甚远，所以考虑心脏的可能性，并不是很大，如果不是器质性改变的，那么考虑可能是由于情志改变导致的。建议您到心理门诊，去做进一步的检查，确定是否是由于心理问题导致的。建议您到心理门诊，做进一步的检查和治疗。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，如果在当地三甲医院确诊了以下的疾病，可以参考下面的治疗方案！ 出现胸闷气短，首先要找出胸闷气短的原因，针对病因进行治疗。胸闷气短往往是一些哮喘发作之前的前期症状，可以去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，如果检查结果是阳性，可以确诊为哮喘的情况。这时候雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，能够缓解胸闷气短的症状，可以雾化吸入布地奈德或者是特布他林，如果是成人可以直接吸入信必可进行治疗。另外一种胸闷气短的原因有可能是发生了呼吸道的感染，这时候需要根据感染类型进行针对性的消炎治疗。如果是细菌性的感染，需要使用抗生素进行治疗；如果是病毒性的感染，需要使用抗病毒的，比如蒲地蓝消炎口服液或者利巴韦林进行治疗；如果是支原体感染，需要使用阿奇霉素进行治疗。另外，胸闷气短的原因有可能是心脏方面的疾病，要去医院找出具体的病因，针对性的治疗。 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！要根据不同的心脏类型、不同发病情况、病因，治疗上也会存在着差异。对于心慌、胸闷、气短的患者，建议尽量少吃容易让人兴奋的食物。比如咖啡、浓茶、烈酒、兴奋饮料等。建议患者平时尽量清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，保持心情舒畅愉快，按时作息，生活规律，适量运动，通过生活方式干预来缓解胸闷、气短的症状。当然，如果患者合并器质性的疾病，要积极的治疗器质性疾病，从而改善胸闷、气短的症状

建议行冠脉CT检查排查冠心病。如果没有高血脂，高血压，糖尿病，排除冠心病后规律生活，保持健康生活方式即可。这种心电图结果没有特异性。需要结合临床实际及其他结果综合评判。

你这个心电图是正常的心电图，你的不舒服不一定是心脏病引起你可以试试动态心电图检查，确定问题在哪，另外需要照胸片检查，看看肺部情况

诊断考虑:焦虑症，心脏性神经症，躯体形式障碍。理由1症状符合。2病程4年多。3严重程度:严重影响学习生活工作。4有躯体病基础，焦虑、胸闷、气短与躯体病有一定关系。。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知，放松心情。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮5mg/中午，10mg/晚上，抗焦虑。黛力新1片/中午，抗躯体不适。4继续服拜新同、坎地沙坦。

就是除了心前区不适，还有别的症状吗？比如反酸烧心打嗝等注意一下胃食管反流病，注意饮食，不要吃太饱，对症口服耐信和达喜看看症状是否有好转，必要时做个胃镜检查。

胃食管返流病或精神过度紧张的关系吧？如果确如你说说无心脏问题，建议做个胃镜或按胃食管返流病治疗两周（1.雷贝拉唑片 10mg 每日1次，2.铝镁加混悬剂 1包 每日3次，3.莫沙必利片 1片 每天三次，餐前服；共2周。同时避免刺激辛辣食物、烟酒浓茶咖啡，按时吃饭细嚼慢咽，避免过饱、餐后躺到，健康生活方式。），好转就行，不好可到精神科做心理测试评估。

综合看心电图、心脏超声、冠脉CT的结果，无明确异常。但主观症状明显。高血压病史2年，服用降压药控制血压，具体控制情况不清楚。吸烟情况未知。其它体检化验指标未知。基本上排除心脏的器质性病变。可能原因：1、血压控制不平稳；2、吸烟可能会导致冠脉痉挛，出现阵发性的缺血；3、精神心理因素，是否存在焦虑、抑郁情绪、压抑等情况；4、睡眠不规律，熬夜，也会引起心脏不适；5、饮酒、浓茶、咖啡等也可能导致心脏功能紊乱。