医生你好，我42岁，男江苏人，有特发性震颤三年，以前左手抖，目前头也有点轻微抖，而且身体一直颤抖，影响了工作，每天怕与人接触。目前吃的阿尔马尔，但感觉没效果，请问能用什么方式治疗比较好，有效果

你好，可以用量表对自己的情绪状况做一个评估，可以用PHQ9抑郁量表和GAD7焦虑量表，这两张量表，网上都可以搜索到的，评估好之后把结果发给我。有时候焦虑情绪也会加重震颤的情况。阿罗洛尔效果不佳的话，可以换成服用普萘洛尔或者扑米酮。加巴喷丁、阿替洛尔、索他洛尔和托吡酯等也可以试用。

您好，可以服用普萘洛尔5mg一天三次。看看效果

查甲状腺功能全套看看，治疗可以试试苯巴比妥，安定甚至肉毒素治疗等。

您好，十分理解你心情。这个情况没有特效的哦。很多是与焦虑紧张等等关系的。建议您可以去看看临床心理科。面对面了解情况综合分析。配合一些抗焦虑的，普萘洛尔，等等有帮助的，平时多锻炼各种各样的人多场景哦。祝早日康复生活愉快

普萘洛尔和扑米酮是一线治疗药物和基本用药，可以联合使用。同时如果效果不好，可以注射肉毒素，但使用肉毒素有一定的风险。 如果长时间效果不好，需要手术治疗。

特发性震颤使用阿尔马尔副作用小，一般来讲推荐应用此药。同时注意避免饥饿，避免热水浴。可以进行适当的体育锻炼或者瑜伽的减压训练。睡眠时间建议保证7小时。如果症状严重可以进一步于神经外科行立体定向丘脑损毁术或DBS治疗。可到心里门诊进行适当的心理疏导。

你好，很高兴为你回答问题，特发性震颤确诊了吗？个人认为你应该找一找其他震颤的原因，比如帕金森病，威尔逊病等等，对于特发性震颤没有特别有效的方法，一些简单的办法，比如少量的饮酒，可以口服倍他受体阻滞剂，比如普萘洛尔，另外还包括心理治疗等等，必要的时候可以手术治疗！希望我的回答帮到了你！

按病情所述，不排除焦虑加重震颤，可合并使用抗焦虑药物，如坦度螺酮、丁螺环酮

通常有药物治疗。少数症状严重、以一侧为主和药物治疗无效的患者可行立体定向丘脑损毁术，丘脑深部电刺激（DBS）是有效的替代疗法。