男，62岁，近两年记忆力下降的厉害，常忘记关灯关门，担心老年痴呆，去医院做了全套检查，检查结果如下图。主要有两个疑问:1 梅毒阳性刚被查出，生活检点为什么会得这个病？现在的情况严重吗？具有传染性吗？是不是神经性梅毒引起的记忆力下降呢？2 帮忙分析下脑颅磁共振的结果，这个脑萎缩情况严重吗？有出血？我们还需要进一步怎样的检查？这种是老年痴呆的前兆吗？

梅毒是通过体液及血液，性传染的。现在你的客观检查是有问题的呀，个人考虑痴呆与梅毒感染有关，需进一步住院进一步检查，系统抗梅毒治疗

没有传染性，因为是抗体阳性，已经自愈，暂时无需治疗，可以6-12个月复查一次，记忆力下降，不一定是痴呆症的预兆，颅脑核磁共振检查结果提示的问题，还是要重视，但是不排除神经梅毒的可能，还是就诊皮肤科，做脑脊液检查，才能排除的，最好是正规治疗为妥好吧

我来回答吧。①现在做的仅仅是梅毒筛查实验，有假阳性的可能性，确诊需要梅毒确诊实验，②核磁看出血不确定，CT对急性出血更有用，有需要可以把影像发给我。

梅毒是抗体，没有什么关系，颅内血管提示严重狭窄。考虑痴呆与脑供血不足有关系。建议药物治疗

TP阳性的患者不一定是梅毒，少数老年患者是假阳性，一般TRUST阴性，超过两年的病史没有传染性，可以做一个腰穿查脑脊液来确定是不是神经梅毒导致的记忆力下降

这是神经梅毒引起的继发性痴呆，也称为神经梅毒。属于三期梅毒，病情挺严重的，记忆力改善可能比较困难。是否脑出血做一个头颅CT就可以判断。

你好，很高兴为你回答这个问题！不知道老人既往有没有什么疾病，比如高血压，糖尿病，冠心病等等，有没有吸烟饮酒的病史！首先咱们来说磁共振的问题，确实有腔隙性脑梗死，不存在脑出血，如果有以上的危险因素，那需要警惕血管性痴呆，下一步需要进行全面的认知功能检测，而且要做脑血管病的二级预防，包括口服阿司匹林，因为存在血管狭窄，要口服他汀类药物保护血管内膜！还可以口服改善认知功能及脑保护的药物，比如盐酸多奈哌齐，奥拉西坦等等！接下来我们说没毒的问题，一次检查结果不能完全代表什么，老年人确实存在假阳性，要进一步做梅毒滴度实验来认证是否为梅毒感染，同时要回忆是否有输血史！梅毒确实可以引起麻痹性痴呆，但一般属于梅毒晚期症状，从您给出的结果看，应该不属于这一类！希望我的回答帮到了你！

你好，根据您提供的情况，头颅CT显示有脑萎缩，记忆力下降和它有关，建议口服吡拉西坦片2片，日三次。

检测有可能出现了误差，老年痴呆须进一步检查确诊，暂时可以中药调理。