腰5骶1腰椎间盘突出，继发性椎管狭窄，有的医生说要手术，有的医生说保守治疗，拿不定主意了，望医生给到建议。目前症状，腰不疼不麻，偶尔腿局部一阵性麻（几秒钟），腰部右上方背局部，弯腰时偶发麻，偶有肌肉跳动。目前最严重的是走路不稳不协调有落地时有弹簧感和头晕感（不确定是不是腰椎间盘突出导致的，别的病友都是痛麻，没有我这种症状）。

根据你所描述症状未必是腰椎间盘突出，椎管狭窄导致的，腰椎是影响不到头部的，所以建议检查颈椎和头部。建议检查颈椎和头部，对于腰椎手术是慎重态度。

很感谢你的信任。你现在最重要的是走路不协调，落地有弹簧感，这应该不是腰椎的问题，你腿有局限性发麻，可能也与腰椎又关系，关系到不大，腰椎间盘突出椎管狭窄不是这样的表现。不知道你现在双手和上肢感觉怎么样，你这个可能颈椎或者胸椎的问题。如果双手持物不稳或者捏针不行给，双手抓握无力，颈椎的可能性大些。完善颈椎胸椎的磁共振检查。再一个就是把你腰椎的片子传上来不能只放报告。还需要完善相关体格检查，比如双手肌力，双侧Hoffman征，双侧babinski征等

腰椎间盘突出的主要问题是突出的椎间盘压迫或者刺激神经根并造成神经伤害出现神经损害的症状，经保守治疗不能缓解或者症状严重影响生活的才需要手术。根据你目前症状，我建议腰椎间盘突出的问题予以保守治疗。但你下肢行走的症状我认为不会是腰椎导致的，需要进一步检查明确症状。腰椎间盘突出暂予以保守治疗

你目前这种情况诊断是明确的，具体需不需要手术？要看您症状对生活影响的程度。如果症状对您的生活影响比较大，并且有神经功能损伤的表现，那就需要及时手术。如果症状通过药物能够控制，并且神经功能损伤的表现不明显，可以保守治疗，定期随访就可以了

青年男性，走路不协调，有弹簧感和头晕。考虑症状也可能是颈椎病变引起。建议可行颈椎检查，进一步明确诊断，再决定进一步治疗。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，如果在当地三甲医院确诊了以下的疾病，可以参考下面的治疗方案！ 腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！腰椎间盘突出症如果具备以下条件，需要进行手术治疗（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。

腰椎间盘突出伴有椎管狭窄。如果下肢肌力下降，建议手术治疗，否则，一般保守治疗至少3个月左右，如果效果不佳 再考虑收拾完。

目前症状，走路不稳不协调，落地有弹簧感和头晕感。建议有空再去神经内科找医生检查，供参考。

您好，根据您的症状和体征，还有辅助检查结果，走路不协调，是腰椎间盘突出引起的，建议您手术治疗效果更好，椎管狭窄会引起间歇性跛行，后期会导致下肢肌肉萎缩，麻木，酸痛症状，您目前的走路不协调，是椎管狭窄引起的，需要及时手术治疗，才能缓解。头晕感考虑是颈椎引起的，需要进行颈椎间盘CT检查。建议您及时手术治疗，建议您采用椎间孔镜治疗，效果较好。保守治疗已经无效，抓紧时间治疗，恢复时间会缩短，目前可以口服甲钴胺片三个月，腰痛宁胶囊。希望能帮到您好，祝您早日康复。

从你的症状结合报告结果分析，症状和报告结果不相符，从症状分析，你的病变应该还往上，颈椎或胸椎，建议进一步检查颈椎或胸椎，排除人脊髓受压性病变，再考虑进一步的治疗。