大夫您好！我时常会左侧头阵痛，持续时间不长；久坐后起身会头晕目眩。三月份做了头颅核磁共振检查和MRA，结果已附图。血压正常高值，血脂异常（总胆固醇5.20，低密度脂蛋白4.96，偏高）。心超检查提示二尖瓣、三尖瓣返流。请教您：是否需要做进一步检查，何种检查？是否需要治疗？其他注意事项？感谢您的宝贵时间！

从头颅核磁共振血管检查看左侧胚胎型大脑后动脉，是先天发育异常不需要处理的。如果是头部位置变动时出现头晕、视物旋转 持续时间比较短，要考虑可能是良性阵发性位置性眩晕，可进一步做前庭功能检查明确。血压偏高正常值高限建议可进一步做24小时动态血压监测，明确高血压病诊断是否成立，是否需要药物干预治疗。低密度脂蛋白高治疗上可口服阿托伐他汀钙片，同时平时清淡饮食，尽量少进食肥肉、肉汤、动物内脏等高脂食物。

您好，根据您的症状，阵发性左侧头痛，可自行好转，没有其他明显的伴随症状，头颅磁共振排除了颅内的器质性病变，诊断考虑血管性头痛。血管性头痛，又称为偏头痛，其发作和颅内血管收缩扩张功能障碍以及一些神经递质分泌异常有关，是一种功能性头痛，常在一些诱因下出现发作，但不会引起严重后果。常见诱因有，饮酒，熬夜睡眠不足，过度疲劳，喝浓茶咖啡，情绪不佳，长期焦虑抑郁等。久坐后起身头晕，和脑供血不足有关。从您的检查结果来看，存在着颅内先天性的血管纤细，可能是您出现头晕的血管基础。您还有血脂偏高，血压处于临界高值，这些都属于血管病的危险因素，长时间不予控制的话，会造成动脉粥样硬化，甚至斑块形成，加重血管的狭窄与缺血。当然，许多人都有血管细，胚胎型动脉，但不是人人都有脑供血不足的发作，这也与脑血管病的危险因素，以及发作时可能出现血管痉挛有关。目前诊断考虑：血管性头痛，脑供血不足。同时有临界高血压，高血脂诊断暂不成立。目前检查结果基本完善，暂时不需要其他检查，治疗有两方面，一是针对血管性头痛的对症处理，如果头痛发作次数较多，持续时间长，疼痛程度较重，可口服调节血管功能的中成药，比如头痛宁，天舒胶囊，天麻胶囊等等，都可以减轻头痛症状，缩短病程，如果头痛发作次数不多，但程度较重，持续时间短，可以选择临时止痛的药物，比如芬必得，去痛片等。需要注意的是血管性头痛没有彻底治愈的办法，只能平时生活中尽量避免诱因，减少发作。第二是针对临界高血压的治疗，建议您继续监测血压，如果连续三次血压均高于正常值或达到临界值，还是需要服药治疗的。因为您现在年纪较轻，如果血压长期得不到控制，可能造成心脑肾的血管损害，而血管损害一般是难以逆转的，如果高血压诊断明确，可以考虑ACEI类药物，或者ACEI与CCB类药物联用。前者长期使用可以改善心肌重构对心脏远期预后较好，但降压效果一般较差，所以可能存在控制不佳的情况，这时候可以加用CCB类药物。ACEI类药物代表有卡托普利，依那普利，贝纳普利，雷米普利等，CCB类代表药物有氨氯地平，非洛地平，硝苯地平等。根据血压情况选用不同种类的降压药，需要在心血管内科就诊，由医生制定方案。心脏二尖瓣及三尖瓣反流暂时不需要特殊处理，定期复查心电图和B超即可。平时生活上需要注意避免血管性头痛的诱因，体位变化时动作尽量缓慢，防止诱发脑供血不足。同时针对高血压，应低盐低脂饮食。

根据患者描述的这种情况，目前看起来有可能是梗阻性脑积水，或者是交通性脑积水建议进一步做核磁共振脑脊液电影检查，也可以试探性的做一个腰椎穿刺。

考虑眩晕综合征，睡眠如何？最后能把头颅核磁共振的图能打出来，建议神经内科就诊，必要时查甲状腺功能全套。

从你介绍的情况分析，症状是颈椎病引起的。发病大多属与受凉劳累有关。用热水袋热敷颈部可缓解症状，服用清脑复神液和扶他林片可治疗本病。

如果没有心慌，胸闷，心悸可以暂时不用特殊干预心脏，头颅核磁共振也没有大问题。目前有关头痛头晕的问题，考虑是血管性头痛，如果是体位性眩晕考虑良性阵发性位置性可能性大。

左侧头痛，久坐起立后头晕。持续时间都不长吧。头颅磁共振提示三脑室侧脑室饱满。必要时腰穿检查，看颅内压增高否。监测血脂血压，若还高，需药物治疗。平常注意清淡饮食，规律起居。

你好，久坐后起身头晕目眩需要注意体位性低血压，合并高脂血症，合并心脏的问题。纵观：1.进一步检查24小时血压检查，2.面诊心血管内科医生，3.服用降脂药物：阿托伐他汀片，4.坚持锻炼身体，生命在于运动。（选择适合你心脏的运动）。（完）

左侧阵发性头痛可能是神经性头痛，不用紧，注意休息可以缓解，但是血压高值需要每天早上和晚上都监测，至少测一到两周，如果不同时间超过140/90mmhg两次就需要服用降压药。起坐后头晕目眩，不除外良性阵发性位置性眩晕，因为头颅核磁共振基本正常。但是血脂偏高，尤其是低密度脂蛋白偏高，需要干预，低脂饮食。最好做颈动脉彩超看看有无颈动脉斑块形成，如果有颈动脉斑块，最好服用瑞舒伐他汀钙片或者阿托伐他汀钙片。

左侧大脑动脉血管变异，与左侧头痛头晕可能有关系。也许是偏头痛发作。中医药治疗比较好。通天口服液可以使用。