身高162，体重80公斤，父母都有高血压糖尿病。今年年初确诊糖尿病和，原发性高血压，胰岛素控制血糖很好。高血压控制的不行，时常在高压140-160左右，低压110-90左右，现在坚持减肥，锻炼，口服每天早上代文一粒和尼群低平片早晚各一粒。血压控制不好，血脂尿酸也偏高，想请问药物上怎么调节，和其他更加好的控制高血压。年轻人肥胖患者血压的药物控制。

体重明显超标啊，BMI都到30了，胰岛素用上后可能会增加体重。建议减少或停用胰岛素，改为二甲双瓜以及达格列净（没有泌尿系感染的话用，可以降糖降压降尿酸）。降压药可以改用氯沙坦，降压降尿酸的作用。饮食运动控制。如果血压仍控制不好，可以加用络活喜。复查尿酸高的话加本溴马龙。

血压控制不好，建议把尼群地平改为更强的钙离子拮抗剂，拜新同每天一次，每次一粒，或者可力洛每天一次，每次一粒；

你才31岁，就得了高血压和糖尿病两个慢性疾病，确实需要认真对待；高血压和糖尿病都需要控制饮食（低盐、低脂饮食，控制淀粉类食物总量，尽量不吃含糖的点心水果）；你的舒张压110mmhg，已经达到3级高血压的标准，所以你的降血压药物需要进行调整；首先，尼群地平不是长效降血压药，不能起到24小时平稳降压的作用，所以应该换用非洛地平、氨氯地平等长效降血压药；第二，你吃的“代文”对于糖尿病的并发症有一些好的作用，但代文也不能起到24小时平稳降血压的作用；建议你到三级医院的心血管内科住院治疗，在血压、血糖平稳控制之后再按医生的建议按时吃药。

你这么年轻就有高血压，需要排除内分泌性高血压。建议内分泌科就诊，行相关激素检查，协助诊疗。

你好，这种情况应该去内分泌科就诊，完善激素相关检查，必要时药物治疗内分泌科就诊，必要时药物治疗

我认为最重要的是控制体重因为体重是血压和血脂代谢非常重要的保证

你好，需要去心内科进一步检查。排除其他原因引起的血压高。比如嗜铬细胞瘤，或者肾动脉狭窄等

你好，目前资料已经详细看过，目前主要是高血压和高血脂的问题可以吃氨氯地平降血压，可以吃辛伐他汀降血脂！

除了适当的体育锻炼和规范的使用药物降压降血脂外还需要做饮食上的适当调整，要低糖低盐低钠饮食。规范使用药物，适当体育锻炼，适当的控制饮食。

你好，建议背一个24小时动态血压的盒子，根据结果，调整降压药物的使用。尿酸高可以先饮食控制，饮食控制不了，再用药。