患者男79周岁，咳嗽五个月后做检查发现右肺肿瘤，中央型鳞癌6.0×4.8，化疗两个疗程后肿瘤3.3×3.7，现已第三个月，各项检查结果如下图。本地医生建议手术，目前病人身体状况和心态良好，因年龄较大，家人对手术有点害怕，也很矛盾。不知道如何处理，请胡主任建议一下。谢谢

您好，感谢您的信任！目前的肺部肿瘤的治疗方案，能手术的话，尽量手术，但是我看患者的胸部CT提示，不但有肺部的肿块，而且有淋巴结的转移，像这种情况手术是开不干净的。另外患者的肺功能不好，我们主要看FEV1这个指标如果超过1.5的话，做手术最好，但患者只有1.12. 虽然也可以勉强做手术，但有时候术后的生活质量可能比较差。总体评估下来，我觉得手术硬要做也可以做，但是一定要有一个心理准备，有人开完了以后生活质量会很差，甚至有可能躺在床上不能动，虽然可以延长生命，但是否值得还是要跟当地的医生好好的商讨一下。毕竟我没有看到病人的实际情况。