九年前得了十二脂肠恶性肿瘤，现上腹腔后腹膜淋巴结肿大有癌变，出现腰疼，九年前拿掉一半胃，胰腺头，胆囊，现房颤，吃华法林，一直没化疗吃药，现当地医院见意穿刺活检，看基因突变没有？是不是新生癌还是复发 ？我们希望能保守治疗，穿刺是不是必做，对患者有没有影响？我母亲今年71周岁

9年前患有十二指肠恶性肿瘤，并行胃部分切除术，未行化疗。现发现上腹腔后膜淋巴结肿大癌变，有腰痛。超彩检查提示腹盆腔，心包及右胸腔都有少许积‘液，这些多器官损害，说明病情偏重，转移灶可能性大。医生建议行基因检查及活检，我个人认为这些检查是必需的，只有通过特殊检查，以利明确诊治，判断预后。|、请及时去肿瘤科专家会诊，遵嘱执行医生建议，以利明确诊断及治疗；2、病情偏重，预后可能欠佳，望你们正视现实，安抚好患者。

穿刺活检是为了确定基因型看有没有敏感的化疗或靶向药物治疗，估计没有手术机会了。建议肿瘤医院具体诊治。

穿刺细胞学检查对进一步明确诊断和治疗有价值。如果想做化疗等治疗就做，如果不准备做放化疗就是不做。

你好，根据目前症状，这么久了又出现病变，属于新发，不是复发，穿刺目的就是明确性质，还可以进行基因检测，如果不想穿刺还可以行PETCT检查。

病理才能进一步确诊的。对下一步的治疗方案有决定性作用，建议穿刺明确。

穿刺活检能够明确诊断，针对性地制订治疗方案。最好还是作个穿刺活检比较好！

穿刺的话一般创伤比较小，不像手术，而且可以取到病理组织，明确肿瘤的病理类型。并可以做基因测定，如果有突变的话，靶向治疗效果是比较好的。房颤应该不影响穿刺活检。腰疼也可能和这个病有感情，也可能只是腰椎间盘疾患。

这种情况我不建议做穿刺十二指肠恶性病变手术后存活这么久已经非常难得了。现在这种晚期病变，无论什么治疗效果都非常有限，建议对症治疗。可以吃点中药，用一些止痛药。

你好，根据病史及检查为肿瘤转移，因目前不愿意有创检查及治疗。可以分子靶向药物治疗，口服安罗替尼等药物，或免疫治疗，营养支持，若疼痛明显可以口服吗啡类药物止痛治疗。

您好！从病史及检查结果来看，可以考虑穿刺取病理，明确性质后决定下一步治疗方法及选择药物。希望能帮到您！