平时有高血压控制很好，第一次发生陈发性心房颤动，住院打针20小时心跳转为正常，发病时喝了酒生了气，现在出院巳经一个月了都正常。我想问接下来诊疗方案需要吃些什么药？吃多少时间？目前需要考虑做手术吗？

你的问题右点复杂，有高血压病，可能由于没有长期服用药物，所以导致心房纤颤。目前是阵发性心房纤颤。你还有冠状动脉粥样硬化斑块，你还有脂肪肝。我建议你长期规范服用降压药。长期服用降脂药。至于心房纤颤，如果反复发作，可以做射频消融术。

你是高血压患者，近期发生了“阵发性房颠”，但你的心脏超声、冠状动脉造影以及生化检查包括甲状腺功能检查大致正常，所以你说的“手术治疗”应该是没有必要的。下一步怎么办？除了平稳控制血压之外，戒烟戒酒是必须的，维持一个良好的心态也很重要。你所口服的“乙胺碘呋酮”对房颤等心律失常有很好的疗效，但是可能会造成甲状腺功能亢进、减退等付作用（至少不能长时间采取每天三次、每次一片的方法服用），建议你改用B-受体阻滞剂口服。

你目前主要是心房颤动，高血压病以及冠心病，高血压通过吃药能控制，冠心病不重，但需要吃药治疗以免继续发展。对于房颤，是阵发性，治疗药物是胺碘酮，房颤的原因可能主要是与高血压有关，房颤主要危害有两个，一个是影响心功能，其二是可能产生心耳血栓导致脑栓塞中风，这是最可怕的，发生的概率30%左右。所以我建议继续服用控制高血压的药物，和治疗冠心病的药物，胺碘酮继续服用，一般维持一个月左右，但维持量是一天一片，还要复查心电图，若心率大于75次/分，继续吃，如低于70次，要停服胺碘酮。为预防脑中风，要服用阿司匹林，这药需要长期服用，服用后最好去查血栓弹力图，以了解阿司匹林是否耐药，如果耐药必须换成波利维。

你这个属于典型的触发型阵发性房颤，这是一个可防可治可控的疾病建议你在充分抗血栓的前提条件下选用房颤的射频消融术，可以起到根治的作用。

第一次发房颤病史，目前心律正常建议密切观察！避免劳累、熬夜、醉酒、喝浓茶及咖啡！口服倍他乐克缓释片，根据血压心率调整剂量，口服拜瑞妥抗凝，因为房颤最大的并发症就是脑梗，不抗凝容易发脑梗！胺碘同不建议长期口服，对甲状腺和肝功能肺的副作用偏大。 如果口服药物还是发的比较频繁，建议手术消融，目前房颤消融术还是比较成熟，成功率百分之70左右，但是也有30到40左右的人又复发！费用大约7万左右，你目前的心脏条件是可以选择手术治疗的，成功率比较高！ 如果想手术建议到大医院去，一般医院没有这个技术！祝你早日康复

男性，58岁，吸烟，高血压，高血脂，阵发性房颤已经转复正常心律。。目前可以不考虑手术治疗。建议严格控制血压，戒烟，低盐低脂饮食，适应规律运动，可降低发生房颤的风险。建议长期服用的药物：倍他乐克、阿斯匹林、阿托伐他汀（他汀类的降脂药都可考虑）。如果阵发性房颤再次出现，建议做射频消融手术。每年复查24小时动态心电图和心脏超声。

从您提供的资料分析：原发性高血压；阵发性房颤诊断明确，目前房颤已经转复，心脏彩超无异常。治疗建议：控制好血压、心率；规律生活，尽可能避免诱发因素。

诊断为：高血压、阵发性房颤。把血压控制好。如果阵发性房颤发作次数多可以行射频消融术。

初发房颤已转复，未超过二十四小时暂时不必吃药，可观察一段时间，看是否再发，再决定处理方案

如果房颤发作不频繁，可以仅治疗冠心病，冠脉CTA显示有斑块，如果房颤频繁发作，可以选择射频消融治疗或药物预防发作。药物预防发作可以口服心律平，每次2片（100㎎），每日三次。