你好 老师 麻烦帮我看看 甲状腺4B 级可以不做手术吗？吃点药可以吗？

甲状腺左叶结节目前彩超检查考虑4b,，这种考虑穿刺活检明确。必要时不排除手术治疗可能。

根据您的描述和资料，考虑您这种情况可能为甲状腺恶性病变，建议手术，术中冰冻快速病理。如实在不想手术，也可先穿刺，如为良性，先观察。

根据你的情况和检查报告，应该是桥本氏甲状腺炎伴结节，有甲状腺功能减退，结节要排除恶性，靠吃药治疗方法需穿刺细胞学排除恶性。建议你如果不想手术，吃药观察需要进一步穿刺细胞学排除恶性。

4b结节，不到1cm，但颈部淋巴结从彩超看，未见明显异常（提示炎症）。微小癌可能性较大，同时伴桥本。可以密切观察

你好，根据彩超结果及描述。服药治疗无效，建议细针穿刺活检或直接手术治疗。

以您的报告来看，您的甲状腺结节高度符合恶性特征，肿物虽然不大，但是位置比较靠深面靠后（彩超图看不清，无法自己阅图）。淋巴结暂时没有恶性征象。吃药目前没有指征也无特殊的药物可以使用，不建议使用。您如果不想手术有两种方法：1、可进行超声造影检查，此为无创性检查，较彩超判断会好一点；2、穿刺获取病理学结果，如为良性则复查，如为恶性建议及时手术处理；3、什么都不干，2～3个月之后复查一下彩超再决定。

甲状腺结节彩超下不良特征有；1，边界欠清晰，2，形态不规则，3，纵横比等于或大于1，4，内有钙化，5，血供丰富。符合2条应重视随诊。符合3条恶性可疑，需穿刺细胞学检查排除。符合4条以上考虑恶性。您左甲状腺结节边界欠清楚，形态欠规则，纵横比大于1，内有钙化。符合4条。应考虑恶性。建议手术切除。甲状腺癌分化好，恶性度低，这么小的结节如是癌切除即治愈。术后不需放化疗。当然术中还要快速冰冻检查确定。另外，结节太小，术前穿刺恐难穿到，这么小的结节即使恶性也可观察、每三月做个彩超，如短期增大再手术也不迟。

甲状腺结节不除外恶性。甲状腺结节较小，如无症状，可以暂时不急于手术，建议密切观察，3个月后复查超声，注意结节变化情况。

甲状节结，分类已达4级。建议您选择手术治疗。

甲状腺结节4b级，处于向恶性发展的早期阶段，还没有达到确定性癌的阶段，建议在医生指导下根据病情考虑消融治疗。 治疗首选手术。确诊靠病理活检。手术患侧全切峡部全切对侧大部分切除建议做淋巴结活检，排除恶性，活检有确诊意义。不管是良性还是恶性，都应该手术切除，以免恶变。