胃平滑肌瘤切除术后，既往有乙肝病史多年，术前B超及CT未发现肝硬化，术中发现肝硬化，术后腹水持续，输注白蛋白，利尿剂，抗病毒药物，现术后第23天，夹毕四天后复查CT大量腹水，请问专家这种情况怎么办？

如果是肝硬化引起的腹水不可能完全消失的啊，有没有做腹水化验啊，颜色是什么样的，腹水常规是否化验啦，腹水有没有感染啊，AFP和CA199术前高不高呢，现在最主要的是明确腹水的原因，低蛋白只是其中的一个，而且现在白蛋白30.3，也不应该引起大量腹水的，做个化验看看，如果有感染，就积极抗炎治疗。如果是门脉高压引起的，就应该降低门脉压力治疗。

肝硬化诊断明确，考虑为肝硬化腹水，经治疗后患者腹水未完全消退，不查肝功能提示低白蛋白血症。建议继续输白蛋白+利尿剂（呋塞米+螺内酯）治疗，或者请消化内科或感染科医生会诊，制定方案。

乙肝肝硬化腹水诊断明确，失代偿期。并有贫血。口服心肝宝胶囊，改善肝硬化瘀血表现，因血不利则为水。 口服生血宁片，改善贫血。 即墨人民医院应该有中药免煎颗粒，茯苓猪苓泽泻白术桂枝大腹皮陈皮车前子，各一包，一天一次，冲服一顿。利水作用，比西药利尿剂有优势，不会导致电解质紊乱。

必要时可以放腹水缓解症状。加强全身营养状态，纠正电解质紊乱。

可以做腹腔穿刺，抽出一部分腹水，然后输注白蛋白加利尿。腹水可以化验腹水常规，查脱落细胞，除外结核性腹膜炎及恶性腹水。

你好，根据你的描述和实验室检查，目前胃平滑肌瘤术后，肝硬化并发腹水，贫血。目前针对腹水，常规办法营养支持加利尿剂，以前腹水超滤回输目前应用很少。其次须积极纠正贫血，可考虑少量多次输注红细胞悬液和新鲜血浆。最后可考虑生长抑素静滴减轻门静脉压力，质子泵抑制剂预防消化道出血。或三级医院消化内科或感染科进一步诊治。

需明确腹水性质决定诊疗方案。为漏出液则为肝硬化、低蛋白血症引起，继续予以补充白蛋白、利尿治疗。若为渗出液则需进一步排除结核、肿瘤等原因。

您好，目前腹水和肝硬化有关系，发生原因有低蛋白血症，门静脉高压及内分泌问题，比较复查，处理起来比较棘手评价血浆白蛋白的情况，必要时继续输注蛋白，评估门静脉高压，外科能不能干预？

仅根据提供的情况，主要是术后大量腹水的问题。患者的化验提示贫血，低蛋白血症，白细胞低，说明患者营养差，抵抗力低。术后引流加补蛋白、利尿，腹水会减少，但是要注意液体的平衡，补液如果太多，鉴于蛋白低，大量的液体会漏到腹腔，从而导致大量腹水。建议低盐优质蛋白的摄入，或补蛋白以提高胶体渗透压，利尿。注意液体出入平衡。密切观察尿量。

患者，低蛋白血症，大量浮水，手术应激状态后，肝功能受损，可输白蛋白，血浆支持对症，一般状况好转，可行CT下门静脉呈像及乙肝病毒DNA测定 再行下一部治疗，血细胞下降明显，可升血细胞治疗，选用刺激因孑