患者本人于2018年12月初因感觉右手指尖有轻微麻的感觉，于12月27日在当地泾县医院检查，医生简单地对颈椎部位拍片检查，根据拍片结果，以颈椎病治疗。在2019年1月1日发现短暂失语现象 在1月4日在中午吃饭发现右手指吃饭手指无力用筷遂到泾县中医院做核磁共振发现急性脑梗死，在医院住院5天便转院到安徽省立医‘院住院10天，右手指康复出院。脑血管中动脉M1段重度狭窄影响M2段，目前吃药保守治疗。

脑梗死，大脑中动脉狭窄，继续给予抑制血小板聚集，稳定斑块，降血压治疗，建议定期复查脑血管造影，如何狭窄程度加重可行介入治疗。

根据患者描述的这种情况，目前主要是严重的大脑动脉硬化大脑动脉斑块造成的现在不但有临床症状，而且血管造影提示，责任血管狭窄超过90%，这种情况口服药物保守治疗效果不一定理想，如果效果不佳的话，最好是采取血管内支架手术治疗。

目前患者的诊断非常明确，就是由于大脑中动脉狭窄引起的脑梗死造成对侧肢体的麻木无力，失语。继续按照目前的治疗方案进行保守治疗，主要是控制脑血管的危险因素，同时长期服用抗血小板，稳定斑块降脂，改善循环的治疗。虽然颅内血管狭窄，按目前还是主张保守治疗为主。

你说的这种情况是脑动脉狭窄，栓形成，造成了脑梗塞。脑梗塞有半年的恢复期，到时仍没恢复就是后遗症了。 在发病的半年内要正确治疗，争取最大恢复。 至于要不要做，介入治疗，看治疗的效果再决定。

此次脑梗是因为大脑中动脉中度狭窄引起建议进一步脑血管造影评估狭窄程度，以及脑灌注情况决定是否行支架植入术。

通过你病情的描述，与短暂性的失语，和你的手指麻木，都是你的脑梗造成的，诊断是明确的你目前需要做的就是低盐低脂饮食，多运动，控制造成脑梗塞的危险因素，如：降压，降糖，降脂，按时服药，定期复查

您好，从您描述的症状来看，应该是先有短暂性脑缺血发作，后进展为脑梗死，目前血管检查提示脑血管大脑中动脉m1段重度狭窄，已经行了脑血管造影，没有支架植入指征，故目前建议保守治疗。从目前的其他项目检查来看，此次发病的主要危险因素是高血压病和高同型半胱氨酸血症，针对高血压病需要长期服用降压药物，建议使用长效的降压药物缓释片或者控释片，具体需要根据血压来选择用药种类。同时可以口服叶酸降低同型半胱氨酸。针对脑梗死本身应该长期行二级预防，口服阿司匹林以及他汀类的降脂药。需要注意阿司匹林有可能引起胃肠道反应，如果有不适可以考虑换用氯吡格雷，但氯吡格雷价格较贵。他汀类药物有可能引起肝功能损害和肌肉无力，需要注意监测肝功能以及观察肌肉症状。脑梗死发生后，营养神经和改善循环活血化瘀的药物，可以口服2~3个月，不需要长期服用。建议您神经内科门诊定期随访，一般两个月左右随访一次。

一过性失语，右手指无力，检查发现左侧大脑中动脉狭窄，脑梗塞急性期，治疗后症状好转。目前应予以卒中二级预防，抗血小板聚集治疗以及他汀调脂治疗。注意稳定血压，生活规律，饮食清淡。定期查血脂，血糖，动脉B超。

看病人吸烟、饮酒吗？高血压平时口服降压药物吗，平时血压控制的如何呢？平时的生活规律吗，经常熬夜吗，平时情绪波动比较大吗？从以上传的资料来看，脑梗塞的危险因素有高血压、高同型半胱氨酸血症、血糖偏高。当然，空腹血糖小于5.6mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L，建议定期复查血糖水平。脑血管造影检查提示左侧大脑中动脉重度狭窄，而且头颅核磁共振检查提示有急性脑梗塞，建议首先控制好脑梗塞的相关危险因素如血压、高同型半胱氨酸、血糖，平稳控制好血压，长期口服抗动脉硬化、稳定斑块的药物阿司匹林肠溶片、普罗布考片、阿托伐他汀钙片，建议戒烟戒酒。可择期做左侧大脑中动脉支架成形术。

诊断明确为脑梗死，目前恢复良好，但是发现右侧大脑中动脉M1段重度狭窄，是责任血管，年纪只有48岁，建议介入支架治疗，防止再梗死。