直肠癌晚期，肝脏转移，盆腔淋巴转移

病史敬悉。CT、磁共振，肠镜诊断：直肠肿瘤，肝、盆腔淋巴结转移。未见病理诊断报告。综上所述，做病理、免疫组化、基因检测。给予规范化疗，并依据基因检测结果给予靶向治疗。如无相应靶点。给予多靶点的靶向药物治疗如国产的“阿帕替尼”、“安罗替尼”。有条件加以PD1免疫治疗。以上仅供参考。

IV期直肠癌，诊断明确1.建议RAS基因检测，如果为野生型，建议爱必妥联合化疗.如果为突变型，建议贝伐单抗联合化疗

你好，病人很年轻，只有41岁。病情却如此无情，诊断已经比较明确。建议组织标本做基因检测，了解RAS是否全部野生型，尽力争取积极正规治疗。

肠镜提示距肛门5-10cm直肠肿物，具体病理报告出来了吗？伴肝脏多发转移，建议肝脏穿刺活检一下明确病理诊断，用肠镜活检组织行全基因检测包括RAS、BRAF基因及免疫PD1/TMB等基因检测，若身体状况良好建议标准化疗方案+贝伐/爱必妥，如果疗效明显有机会转化治疗。

患者诊断明确为晚期直肠癌肝转移，预后不良患者肠镜检查已做，病理结果没有出来。建议最好做基因检测，看看有没有使用西妥昔单抗适用症。治疗上以全身治疗为主，有条件联合靶向治疗。如果局部梗阻问题可以考虑姑息性手术

根据你的描述情况分析病情，是晚期直肠癌，肝转移。因为目前病人有肠积气，所以我认为先行直肠部位及淋巴区的放疗，解决肠积气，以防肿瘤发展引起直肠梗阻。然后进行化疗，或肝的消融治疗等等。病人41岁，比较年轻，治疗姑息原则，提高生存质量。

直肠癌肝多发转移盆腔淋巴结转移，目前肝功能正常，有感染情况，控制感染后择期化疗。建议病理活检和基因检测，可以联合贝伐单抗或西妥昔单抗靶向治疗。看免疫检测指标，也可以联合免疫治疗

直肠癌晚期诊断明确，肿瘤晚期治疗原则以全身治疗为主。建议多学科会诊，评价一下是否为潜在可切除情况，如果可能，建议转化治疗：化疗+贝伐单抗或爱必妥（kras野生型），3周期后评估，确定下一步治疗策略……

患者41岁，直肠癌晚期，多发肝转移，盆腔淋巴结转移。IV期，血常规，肝肾功能正常。建议做基因检测，KRAS，NRAS，BRAF，PDL-1，如果野生型，考虑用爱必妥，如果突变型考虑贝伐单抗靶向治疗，联合全身化疗。

你ct的描述中，没具体说肝脏到底几个转移灶，这很重要。建议你再做个肝脏MRI,明确肝脏转移灶数目，大小，部位。估计初始是不可手术切除了，建议你行基因检测，依据检测结果选择化疗方案。野生就用两药＋爱必妥。因为年轻，突变就用三药＋贝伐。争取肝脏肿瘤退缩，行根治手术。浙医二院是大肠癌最好的医院之一，你可以到那看看，争取治愈。