孩子4岁开始便秘，一开始家人发现，主以食疗为主，持续了一年时间，后来发现越来严重，排便时间达到1周的间隔，家里人心急如焚，开始就医。1、先看西医，当时开的开塞露和类似益生菌的药，开塞露只能在大便非常困难时用了用，后无效果，总体效果不明显；2、接下来又看的中医，调理了半年也无效果；3、又在西安西京医院看的，开的乳果糖和调理肠道菌群的药，吃了大概2个月左右，后无明显效果；4、又继续进行了一段时间的针对性食疗，以及水果、蜂蜜水等各种办法，无果；5、后又听亲人说有老中医调理的可以，又进行了中医调理，大概1个月不到，排便的间隔天数有些缩短，由以前的5天左右改变为3天的样子，一直持续到现在保持3天的间隔。以上各种治疗断断续续持续了3年多的时间，中间也一直坚持食疗的方法，但是有时候孩子不好好按照大人的食疗方案饮食，所以食疗也有一点效果，但是不怎么明显。目前实在不知道该怎么办，也不知道孩子的便秘到底是什么引起的，没有方向，一片迷茫。。望求各位医生能给一个治疗孩子的良方，祈求孩子能尽快恢复健康，不受疾病的折磨，家人不胜感激，铭记在心！谢谢！*目前大便干燥，便血丝，很粗，大便困难。

孩子便秘有多种因素首先要检查是否有直肠的问题，比如，先要检查有没有巨结肠，另外检查肛门括约肌，排除直肠肛门疾病以后，再进行物理的方法调整，首先必须调整排便规律一天一次强行的训练，其次饮食多喝水多吃粗纤维食物也可以直接口服膳食纤维，第三，口服凝结芽孢杆菌和神曲消食口服液，这两种都有软化大便的药物成分。可以进行推拿按摩艾灸等，以上这些方法安全有效。既然孩子便秘严重，上述方法综合采用，少用刺激性食物和药物。

长期、顽固性便秘多与病人的排便习惯、胃肠功能有关，仅靠用药是不够的，需要“综合治理”。      门诊的时候，常有病人的主诉就是便秘。既有数日、一周不大便，非得用泻药或开塞露才能大便的，也有两、三天一次大便但质地干结的，还有每日一行、便质适中但欠畅快的。细究其症，此类病人多数可列入西医“习惯性便秘”的范畴。         按西医定义，习惯性便秘又可称之为功能性便秘，指每周排便少于3次，或排便经常感到困难。其主要原因包括：①进食过少或食物过于精细，结肠因缺乏一定量的纤维素刺激而蠕动减弱导致便秘；②因故不能及时排便，积粪过久而产生便秘；③因精神抑郁或过分激动，不良的生活习惯，睡眠不足，使结肠蠕动失常或痉挛而引起便秘；④因经常服用泻药等，使直肠反应迟钝失去敏感性而造成便秘。         习惯性便秘多见于老年人，但门诊所见的中青年也不少。就我个人的感觉，其中饮食、排便习惯以及体力因素占了相当的比重。不少病人去超市购买食用膳食纤维，或食用红薯等食物，就能显著改善便秘症状，说明平时的饮食结构可能存在问题，食物过于精细，富含纤维素的蔬菜吃得比较少。同时，辛辣、燥热、刺激性食物是便秘患者的大忌，千万不能迁就此类嗜好。还有些病人，嘱其每天定时大便，时间一长养成了习惯，便秘也随之好转。至于年老体弱或缺乏运动的中青年人，在加强运动特别是腹部运动（包括顺时针按摩腹部）之后，也同样有助于改善症状。         不少习惯性便秘的病人病程较长，已经对用药产生了依赖，非用药不能通大便。对这类病人而言，最头痛的是一种药用时稍长就会有耐药现象，非得加量或改药才行。曾经有一个老病人，最后给他同时用了三黄片、一清胶囊和麻仁丸才一直保持好多年大便畅通，估计几种药同用能够减轻这种耐药现象。         久病成良医也是此类病人的真实写照，很多病人都会“指导”医生用药。往往医生一说某种药物，病人就会告之肯定不行，包括中、西成药以及中药饮片都是如此。还有不少病人自己琢磨了药品、食物再加运动的综合疗法，这方面的经验甚至比医生还要丰富、有效。         个别顽固性便秘病人用各种常用药物都没什么效果，我就会给他用偏方，用得比较多的是生白术60g、生地30g、升麻15g，多数有效果。实际上这也是因为此类病人病程长、脾胃气虚阴虚比较突出的缘故。不过这种偏方也没法长期使用，后面还得靠综合治疗。   

首先，目前情况也很常见，不必过于焦虑！大便干有好多原因，目前主要应该还是要调整饮食习惯，建议牛奶少喝，鱼虾蛋白食物适当，高蛋白容易引起大便干结，多食蔬菜！建议建议每2天一次大便，家长要提醒主动去拉，而不是有大便感觉再去拉，孩子小，贪玩以后大便容易忘记，导致大便干结不容易拉出！

孩子从4岁开始便秘，病史较长，中药、饮食调理等，效果不好。便秘有功能性便秘和器质性便秘。建议医院进一步检查排除器质性疾病，若无器质性疾病，可以使用妈咪爱结合小儿推拿、养成定期排便习惯等等

便秘原因很多，跟饮食习惯，饮食结构，排便习惯，情绪，食物过敏等。也有少数孩子有巨结肠等。建议你去医院排除一下巨结肠。平时少吃容易过敏的食物，特别是牛奶，吃富含纤维素食物，适当运动，最好养成每天排便习惯，也可以做做腹部按摩。

4岁了，不知道还喝奶不？包括配方奶，酸奶，鲜奶。如果不喝奶，还是大便有粗有硬，带血丝，建议检测结肠传输功能，结肠造影排除先天性巨结肠等。如果还喝奶，建议停掉所有奶制品，包括配方奶，鲜奶，酸奶。

孩子这么长时间的便秘，应该医院做检查排除器质性肠道病变，看看有没有巨结肠，如果没有，那就可能和饮食习惯有关系应该让孩子每天多饮水，多吃长纤维的蔬菜，多吃水果，刺激肠道蠕动

从孩子病史看治疗便秘的方法效果都不佳，说明不一定是功能性便秘，可能存在肠道蠕动障碍情况。建议做胃肠功能检查及肠镜检查查找顽固性便秘的原因

习惯性仁便秘诊断成立！需要正规治疗！请参考我的文章。。。。习惯性便秘,也称功能性便秘,在儿童非常常见，表现为排便间隔时间长，且有硬便梗阻，排便紧张感或疼痛感的非器质性疾病。 正常的排便习惯与孩子的年龄有关，出生１周内的新生儿平均每天排便４次；２岁时，排便频率接近每天２次；４岁左右时，排便习惯接近于成人，即从每天３次至每周３次。健康母乳喂养的婴儿可以出现１天甚至数天不排便的情况，只要婴儿不出现以下症状，如频繁呕吐、腹胀、拒乳等，均可认为是正常情况。 一、常见习惯性便秘原因： 1.从母乳到奶粉或牛乳的不恰当的过渡、进食不同种类的米粉、缺乏纤维饮食等。绝大多数与喂养有关，特别是对于奶制品的不耐受，成为功能性胃肠道疾病的重要患病因素之一。 2.不恰当的排便训练、兄弟姐妹不良的排便习惯、上学的冲突、父母因素、厕所恐惧、性虐待、抑郁或焦虑等。 诊断习惯性便秘时，应该在专业医生检查排除器质性疾病才能诊断。如果患儿出生后４８小时不排便、体重增加缓慢、腹胀、频繁吐奶等，应及时排除先天性巨结肠。另外大便隐血、肛周皮肤异常、瘘管、发热、下肢无力等均可能是器质性疾病的预兆。慢性全身性疾病，如黏液性水肿、甲状腺功能减退症等。脊柱或脊髓的异常疾病也可导致便秘。 二、习惯性便秘的治疗 与其他疾病一样，严格规律的药物治疗是重点。另外，饮食及生活方式的改变也扮演重要角色。因为治疗效果依赖于医患关系及患者对治疗方式的依从性，所以单一的药物治疗往往不能取得理想的治疗效果。 1.改善生活方式　多锻炼、多吃蔬菜。包括足够的液体摄入和富含纤维的膳食。膳食中的纤维素能够有效降低习惯性便秘患病率。。 2.去除梗阻　发现腹部能够触及粪便包块时，除去粪便梗阻就显得尤为必要。可通过口服给药、直肠给药或同时给药的方式。常用口服药物为聚乙二醇（ＰＥＧ）。 灌肠治疗，对于儿童来说是一种方便、有效、安全的治疗方式。甘油栓在儿童，尤其对于婴儿的使用是安全的。 3.维持治疗 当去除梗阻的粪便后，治疗重点就变成预防症状的反复和维持治疗。维持治疗包括适当剂量的药物、多纤维的膳食组成和系统的心理行为指导。在维持治疗时可以选用聚乙二醇，或乳果糖可作为维持治疗选择之一，建议维持治疗时药物尽量持续２个月以上，并且至少规律排便１个月后才考虑停药，并且坚持排便训练。 治疗中需要家长信任、配合，问题多因为 “泻药”，儿童是否应该使用泻药？是否有依