医生您好，患者年龄33岁，膜性肾病Ⅰ期，确诊到现在9个月，治疗方案从 ①环磷酰胺+12颗激素(泼尼松) ②环孢素+6颗激素(泼尼松) ③他克莫司+5颗激素(泼尼松)，目前治疗效果，24小时尿蛋白维持在3-4g左右，症状没有多少改变。想咨询一下，后续该如何治疗？--治疗经历以及近期检查报告单如下↓

膜性肾病治疗有个过程，目前基本上将常用治疗方案已用上，但近期效果都不太理想。建议可以查一下环磷酰胺的基因型。一般第一个方案用了三个月效果是部分有效还是完全无效目前不能完全确认。可以在目前用药基础上辅助中药，效果是不错的。同时注意对症治疗，去预防血栓，预防感染等。建议进一步将蛋白定量及血白蛋白的结果与免疫治疗线图的方式画出来有助于评估病情。

您好，目前您的诊断很明确，膜性肾病，应用过多种方案。1.根据您就诊的过程看，环磷酰胺，环孢霉素都没有用到规定的疗程就开始换药了。 2.建议查血抗磷脂酶A2抗体水平了解是否为高危人群。 3.目前他克莫司方案建议观察半年疗效。 4.如果无效，可适用美罗华，对50%的难治性膜性肾病有效。 希望对您有所帮助！

膜性肾病1期，尿蛋白3-4g每天，标准治疗无效。为低危组膜性肾病，不需要激素和其他免疫抑制剂治疗。但是需要用肾素-血管紧张素抑制剂，比如氯沙坦治疗。

根据你的描述，应属于难治性肾病，在这个平台建议可能会多种多样，你也很难宿舍。建议：去三甲医院肾病专科，找有经验专家系统治疗，不要轻易换医生。

建议复查肾功，如果肾功能都正常，可以继续目前的治疗。可以服用海昆肾喜和黄葵胶囊降低尿蛋白。

你好，根据你的描述和检查结果，理论上说膜性肾病1期应该治疗效果良好，建议方便去南京军区总院肾病科进一步就诊

根据患者的病情分析，慢性肾炎（膜性）诊断是明确的，且总体来看，治疗效果不理想。建议接受中医中药治疗，必要时做好肾移植手术的准备。祝康复！

目前膜性肾病治疗主要方案还是免疫抑制剂和激素治疗，此外还可以适当中医调理

膜性肾病有三分之一可以自行缓解，目前的方案他克莫司+激素就可以了需要加强抗凝治疗，加双密达莫50mg一日三次

你好！膜性肾病，24小时尿蛋白在3-4g左右，除了用激素和免疫抑制剂外，可以采用中医中药的方法治疗，有些效果会很好。希望能帮到你！