医生您好，孩子由于感染支原体肺炎，从今年4月底开始使用抗生素治疗，期间用了6个疗程的阿奇霉素，之后又用了红霉素10天，头孢地尼分散片7天，另外每天两次布地奈德雾化治疗。在最近的痰培养出，检测出有限制马拉色菌，请问是由于抗生素用太多导致了菌群紊乱，而引起的吗？麻烦您给予一些治疗上的建议吧。

你好，看了你的描述，孩子长期使用抗生素，痰培养出现真菌感染，考虑是菌群失调所致。支原体感染，疗程已经够了，不必长期使用抗生素，如果没有肺部感染，可以停抗生素，停激素雾化吸入治疗，可以吃点提高免疫的药物，转移因子等，口服益生菌。增强营养，注意休息。定期复查。

孩子的胸片严重吗，是什么样的支原体感染您用了6个疗程的阿奇霉素啊抽血查个G试验和GM试验，排除真菌感染。

限制性马拉色菌（Malassezia restricta）是常见致病菌。发病与高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素等因素有关，可能具有遗传易感性。宝宝痰培养有限制性马拉色菌，主要是看看宝宝有没有相应的真菌感染的症状和依据，必要时需要完善胸部影像学检查及复查痰培养……同时做完雾化一定要漱口

不知道为什么会用6个疗程？当然阿奇霉素感染是有。难道不单是支原体，而是合并百日咳？还是孩子胸部影像提示严重感染、肺功能提示气道很不好吗？目前的培养结果是采的深部痰？是否与目前的临床症状符合呢？建议复核一次。长时间的使用抗生素当然有可能导致菌群失调继发真菌感染。

马拉色菌引起的皮肤浅表角质层和毛囊感染，偶可引起系统性感染，系统性感染一般会在严重基础疾病上发生，如再生障碍性贫血、白血病、小肠切除术后、出血性坏死性胰腺炎及脏器肿瘤等。多有突然发热、畏寒、恶心、呕吐、肌无力等症状，可有咳嗽、体温不稳定、关节疼痛等表现。您的孩子如果没有感染征象，没有严重基础疾病，只是痰培养有这个菌应该没有意义，如果送检痰不是从深部咳出的痰，只是口水，那更没意义。

你好，马拉色菌多定植于皮肤。在机体抵抗力下降时发病。有可能是支原体感染和马拉色菌同时感染，支原体感染已治愈，而马拉色菌未用抗真菌药无法治愈。建议听从主诊医生的治疗建议。

考虑是由于机体免疫力低导致。用了这么多抗生素，再好的身体也吃不消。建议给孩子吃提高免疫力的中药调理，可以配合肚脐艾灸。

你好，马拉色菌属于真菌，长期应用抗生素或者还有体质弱时都会感染。最近又查痰培养，是咳嗽加重了吗？那需要应用抗生素基础上联合抗真菌药物，另外，增强体质，多锻炼，比如游泳

根据病情描述，孩子这种情况属于皮肤病。与使用抗生素没有直接关系，间接关系是长期使用抗生素引起孩子免疫力下降。促进感染限制性马拉色菌感染。(一)治疗 浅部感染可用复方雷琐辛酊、水氯酊、2%酮康唑洗剂、咪康唑霜、1%联苯苄唑酊或霜剂、1%特比萘芬霜或凝胶外洗或涂搽。 中医治疗：系统性感染轻者停脂肪乳即可痊愈。重者可选用两性霉素B、氟胞嘧啶、伊曲康唑和氟康唑。口服特比萘芬治疗本病无效。花斑癣中医用雄黄解毒散30g加入百部酒120g摇匀外擦，或土槿皮10g、丁香10g加于50%～70%酒精100ml中浸1周后外擦。

一般都是因为抗生素应用时间太长导致的真菌繁殖，所以可以用抗真菌药物，如氟康唑，但是要结合孩子症状，轻的涂一涂就行，重的需要口口服或者点滴氟康唑建议应用抗真菌药进行干预治疗