女儿10周岁，声反射还是没有引出，两耳负压，声导抗B型建议我们两种选择，一是维持这个现状，注意不要感冒，因为负压比较大，如果再中耳炎会引起鼓膜再次内陷，造成黏连；二是置管，解除负压，但是拿掉管后会不会再次形成负压不好说，置管后听力可能还会提高。有点纠结，想听听专家的意见，平时咽鼓管吹张器要不要吹了，还有就是像我女儿这种情况，发育后咽鼓管会不会有变化，会不会好转，暑假还在练习笛子，是否有影响？万分感谢🙏

你家宝宝这种情况属于分泌性中耳炎。建议检查一下耳内镜鼻咽镜和鼻窦ct可以用糠酸莫米松鼻喷剂，切诺。

根据病情及检查结果看考虑为分泌性中耳炎。建议双侧中耳植入通气管，通气管放置可以数年，改善咽鼓管后再拔出，再次负压的可能性小了。

你好，不知道您女儿这种情况有多久了？有没有做过鼻内镜检查了解是否由于鼻炎鼻窦炎或者腺样体肥大等原因导致的中耳炎。因为很多儿童分泌性中耳炎都是由以上原因引起。如果是近期发生的建议积极治疗原发病，比如鼻炎鼻窦炎的治疗，口服抗生素，口服粘液促排剂切诺，鼻喷内舒拿。避免感冒，在鼻腔没有脓涕情况下可以做吹张。如果保守治疗二个月仍没有改善，或者中途有病情加重，行颞骨ct仍提示中耳积液，那么建议置管。

目前你女儿的分泌性中耳炎诊断明确。建议患儿还是做鼓膜置换手术！首先置换手术简单，解除中耳腔内积液直接有效。再次中耳腔内积液抽吸后对咽鼓管的刺激较少，有利于正常引流通畅！

目前属于咽鼓管功能障碍，一般来讲还没有到中耳炎积液的中耳积液的程度，这种情况可以首先试用药物治疗看看能达到什么效果，不知道前期是否经过药物治疗了。1.如果已经经过药物治疗，三个月以上没有痊愈，可以考虑置管。 2.如果没有经过药物治疗，可以用糠酸辅替卡松喷鼻，口服欧龙马滴剂或者孟鲁司特钠咀嚼片。定期复查声导抗。 3.咽鼓管吹张不是必须的，笛子可以练。

声导抗b型，鼓室负压。这两种情况各有优缺点，因为现在医生已经明确各自的优缺点，所以建议家长自行选择，无法判断后续发展是什么样的。如果不置管的话，可以做一些吹张的运动。

我建议先予观察一个月再看。这个月内避免感冒。如果有恶化，建议考虑手术。先观察，如果恶化，考虑手术。

根据您提供的病史资料，建议进一步完善，颞骨CT，明确有无中耳积液？部分负压的患者，有可能有积液形成的可能，必要时做穿刺或置管。

根据所述病史、症状及传来的电测听与声导抗鼓室图判断，可确诊慢性分泌性中耳炎诱发轻度传导性聋。儿童慢性分泌性中耳炎的最常见病因是腺样体肥大和慢性鼻窦炎，两者之间可以互为因果。治愈中耳炎的关键是查找病因，针对病因治疗，可收到事半功倍的效果。置管属于创伤性对症治疗，无法治愈中耳炎，却很可能由于置管创伤引发更为严重化脓性中耳炎 ，造成后悔莫及的的后果。不建议置管。建议检查电子鼻咽镜和鼻窦冠状位CT，确诊是否存在鼻窦炎（最常见诱发诱发中耳炎迁延不愈的病因）以及炎症病变的大致性质（鉴别细菌感染还是真菌感染）、严重程度与确切范围。分析检查结果以后，酌情拟定最佳治疗方案。如有疑问，请通过追问功能继续咨询。

双耳负压都挺大的，B型曲线，这种情况多长时间了？建议行耳内镜检查，如可见液平，考虑分泌性中耳炎伴中耳腔积液。病情时间长建议行鼻咽镜检查，看是否伴有腺样体肥大，病情超过2个月，完善耳内镜及乳突CT检查，如明确分泌性中耳炎伴积液，还是建议手术置管。