有乙肝家族遗传史，最近检查病毒指数高，还有肝硬化，看了两三家医院，一家医院推荐吃恩替卡韦（润众），医生说恩替卡韦副作用小，替诺福韦二吡呋酯对肾脏不好（患者有肾结石），而且恩替卡韦产生耐药性后可以换替诺福韦二吡呋酯，另一家医院推荐替诺福韦二吡呋酯，医生说病毒指数高只能吃替诺福韦二吡呋酯，想问医生现在这种情况两种药哪种更合适，吃药的顺序怎样安排合理，谢谢啦。还有出现肝硬化的情况要吃护肝和抗肝纤维化药物吗？中药治疗效果怎么样呢，结合中药治疗效果会不会更好。

乙肝，乙肝DNA载量高，肝功转氨酶高，表示乙肝活动期，需要抗病毒治疗；两个药都可以选择，三个月复查乙肝两对半定量、肝功肾、乙肝DNA后可再调整，恩替卡韦分散片目前用得多，性价比高。或三甲医院感染科就诊。，不建议其他中药治疗，目前可以暂不加其他药。

病毒指数高，吃恩替卡韦抗乙肝病毒。若耐药则换药。暂不用保肝药，因肝功正常。可吃抗肝纤维化药防肝硬化，可以配合中药，效果更好

慢性乙肝患者，有肝硬化，病毒载量高。目前的情况需要抗病毒治疗。两种药物都是一线抗病毒药物，恩替卡韦应用广泛，副作用小，替诺福韦对肾功能有影响，如果第一次治疗的话建议用恩替卡韦。中药可以辅助治疗。

恩替卡韦、替诺福韦都是乙肝治疗的一线药物，中药只能起到辅助治疗的作用，可以吃的保肝药

乙肝肝硬化，有家族史，病毒载量高。抗病毒治疗是必须的。必须终生抗病毒治疗。恩替卡韦和TAF均可以。目前肝功能正常，不需要抗病毒治疗 1.两种药物均可选择，保肝药物不需要

乙肝肝硬化病史，病毒6次方，血色素偏低。您的病毒6次方，从抗病毒治疗效果来看，恩替卡韦和替诺福韦两种药物均可胜任。恩替卡韦需要空腹服用，服药前后两个小时均不能进食。替诺福韦对于有骨骼疾病和肾脏疾病风险的人需谨慎使用。建议您服用恩替卡韦，安全性更高一些。但要注意空腹服用，定期检查，不能随便停药。另外，您血色素偏低，提示缺铁性贫血，注意补铁。

你好，根据你的描述和检查结果，建议口服恩替卡韦抗病毒治疗。目前没必要使用替诺福韦。同时患者血常规提示中度失血性贫血，是否最近有门静脉高压所致上消化道出血。建议予以奥美拉唑早晚一片加瑞巴派特每天三次每次一片治疗，同时生血宁加复方硫酸亚铁补铁治疗贫血。目前宜清淡饮食，多吃绿叶蔬菜和新鲜水果有助于保肝。可多吃淡水鱼特别是泥鳅。目前无更有效抗肝纤维化药物。可以中医中药治疗。

你诉说的情况与提供的资料分析，你是乙肝"大三阳"，乙肝病毒复制量高，传染性较强、肝功能尚正常，是属乙肝病毒携带者。此时抗乙肝病毒疗效不是很好，抗乙肝病毒要在机体免疫作出免疫反应的时候，肝功能异常，谷丙转氨酶活动在80以上，此时抗病毒治疗效果更佳。你的肝超声影像学检查只是肝表面欠光滑，肝硬化的诊断依据不足，肝硬化的诊断金标准是肝穿活检。也可首先查肝纤四项。建议:当前可以抗病毒或暂缓抗病毒治疗。用什么抗病毒药物都可以，建议先用恩替卡韦加免疫调节剂如乙肝核糖核酸、胸腺肽、白介素、乙肝免疫球蛋白等均可，也可同时服用一些保肝西药或中成药。避免劳累、禁酒。

你好，根据问题描述并仔细查看了检查报告，目前你的情况主要是乙肝病史，左肝术后肝硬化。抗病毒西药能够抑制HBV，可以减轻肝脏炎症，但是不直接消除肝脏炎症和抗肝纤维化；中药不能抑制乙肝病毒，但可以减轻或消除症状，通过清热解毒减轻肝脏炎症，通过扶正调整免疫功能，通过活血化瘀减少肝纤维化程度、改善肝脏微循环。建议：中西医结合的抗病毒、抗肝纤维化 “双抗疗法”，双重抑制或阻断了“旁分泌调节通路”和“自分泌调节通路”，可以有效阻滞或逆转肝纤维化和肝硬化，从而改善肝脏微循环。结果使肝细胞得到足够的血液供应，使溶解在患者血液中的抗病毒西药成分能与肝细胞更多地接触发挥作用，进一步提高抗病毒疗效。因此，中西医结合“双抗疗法”，双管齐下，相辅相成，疗效比单用西药或单用中药要好得多。

根据您提供的资料及病史描述，建议您服用恩替卡韦，最好能使用进口的药物，疗效可能更确切，目前耐药率相对较低。服用抗病毒药物同时，可以服用一些保肝、抗纤维化的药物。中药可以调理，但尽量少用对肝功能损害的药物。