你好，安徽省六安市人，本人男，40岁，三年前全身不适，腰酸背痛，到当地检查后无果，一诊所医生结合症状认为是强直性脊柱炎，2018年一月到北京积水潭医院检查，医生排除了，但症状一直都在。 去年开始加强了身体锻炼，运动时疼痛无感，平时坐立不安，背后有靠背时轻松一点，怕冷，温度20度以下腰部肌肉紧绷，收缩，那医生还是认为是强直性脊柱炎，建议复查，一直没吃药，就靠锻炼身体，睡觉时无疼痛，起床不困难，无晨僵现象，下午身体不适会加重 当地医院检查b27 阳性一周前到上海仁济医院检查，医生看过报告感觉良好，排除了强直，但症状一直存在，不知道怎么办，应该找哪个科室看片子是2018年一月的，检验报告是上个星期的

你好！从症状看不像强直性脊柱炎，但是你的肌肉易疲劳，考虑多肌疼痛综合征。建议到疼痛科就诊，明确诊断对因治疗。祝早日康复！

你好，你这样的情况应该是强直性脊柱炎引起的 建议中西结合治疗，可以吃点中药治疗，如补肾的。

你这个就是骶髂关节炎，40岁考虑强制性脊柱炎有点不对你这个情况可以吃药治疗一段看看，乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天腰痹通胶囊三粒一天三次，先吃一周，看看效果，一周后根据效果再调整

根据你所描述的症状考虑，确实和强直性脊柱炎是有一定区别的，但既然现在排除了，应该不能只是通过体育锻炼来解决症状，还应该系统用药和治疗。在急性期的时候可以使用非甾体抗炎药物，微波理疗，活血化瘀药物治疗。

从您提供的片子看起来，主要是腰3/4椎间的退变。其他没问题。您现在可以理疗康复科就诊。做理疗。平时锻炼以游泳为主。多做腰背肌功能锻炼。在保证安全的前提下，可以每天倒走一刻钟。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰肌劳损可能性大 给您如下建议： 1、首先休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床采取屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷， 每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用5天 止痛 盐酸乙哌立松片1片日3次口服x6天 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 加强腰背肌功能锻炼，比如飞燕点水 不推荐针灸，推拿。复位，按摩，中医药治疗，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑的情绪，这种情况大约会在一周左右逐渐好转和痊愈，如果症状无缓解，进行性加重，出现下肢的坐骨神经痛，建议随时到医院就诊，接受医生查体。疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生

我考虑为腰椎小关节扭错，你做腰椎牵引一周看看建议腰椎牵引一周，看看症状是否改善

你好！很高兴为你解答！你的情况比较复杂，强直性脊柱炎不能确诊。可以尝试中医药技术治疗，如推拿针灸，艾灸，中药熏洗等，也可口服中药。最后祝你早日康复！

从现有的资料看基本可以排除强制性脊柱炎，问题可能还在脊神经上，你提供的片子做的是胸、腰段；在者用手机这样拍细节看不太清楚。建议做颈、胸部脊柱核磁，确诊一下；同时可考虑做“星状神经节”注射，调节植物神经功能，从而缓解症状。

仔细看了你的病情介绍，单纯从检查来看，我们无法确诊强柱，从你的锻炼来看效果还是不错的，有症状可以给予物理治疗。从你的病程来看，我觉得你既然经常锻炼那就不用担心强柱的问题如果坚持锻炼症状也会消失的