自7月份开始频繁疼痛，最近平均2-3天痛一次，每次痛1-2小时。牙齿遇冷热水无异常反应，ct已拍无异常

根据您所述症状，不排除46根尖周炎，17龋。建议牙髓活力检查。继续观察病情变化。

您好 从现有病情资料看，基本可以排除龋齿牙周情况，(已经过临床和CT检查）可能考虑三叉神经痛，或其它神经痛。三叉神经痛的诊断必须慎重，必须排除牙齿疼痛。建议您到我的健康号查看参我的有关科普”常见牙痛的自我辨别”等。祝您早日康复！

有过三叉神经疼么？可以先排除一下。如果排除了三叉神经疼，可以考虑根管治疗试试看。

患者除了疼痛无其他阳性体征，已基本排除了牙体疾病，也不符合三叉神经痛表现。但疼痛是个十分复杂的问题，首先要排除占位性病变，不知道患者拍的CT是否包括颅内和面颈部，是否使用了增强剂。疼痛还可能与睡眠、饮食、生活环境、工作压力相关。如果在上海，希望能到我门诊详细检查。

牙齿遇冷热水刺激疼痛不明显。自发痛史。CBCT无异常，近期频繁自发痛。从病历看，从病史看，不是很具体，连具体什么刺激什么情况下牙痛都没有交代清楚。笼统点说，首先要知道是否咬合的时候才有疼痛，是否存在咬合定点疼痛。如果有咀嚼疼痛或定点咬合疼痛，可考虑牙齿隐裂。其次看补牙材料。如果上下牙都为银汞或金属材料充填修复，可考虑电流痛。然后，还要考虑补牙的时间和问题，补牙的具体情况也需要注意。这些都需要进一步检查才能做出诊断。 从选择性麻醉的检查结果看，17牙隐裂可能性比较大，应着重检查，以明确病因。

你没有片子上传，光靠症状做诊断比较难，但是你的医生的处理是正确的，先观察再做处理。建议你去大的口腔医院就诊，把可疑的牙齿做个电活力实验，有时候也可以判断牙齿的状态，如果能判断准确，可以做可疑牙的开髓治疗。

根据你提供的病情及病历,考虑牙髓炎的可能性较大，对冷热不敏感，有可能是牙髓坏死了。建议:于口腔科就诊作牙髓活力测试，根据测试结果确定患牙后作根管治疗。

你好！从资料来看，你应是患17，46急性牙髓炎。这是非常疼痛的一种牙病。好在医生已经为你做了处理，可能不会那么痛了。但接下来你还得做根管治疗。还得好几次，这样的话，患牙就保留下来了。治疗过程中还会有疼痛，但不会剧痛。必要时用点消炎药和止痛药就可以了。

你好！有没有咬硬物史？有没有咬合痛？有没有夜间痛？医生检查有没有发现隐裂？建议去口腔医院牙体牙髓科找有经验的高年资医生诊治。

你好，从您的描述看局部麻醉后疼痛消失，叩诊不适，应该还是有牙齿牙神经有病变，有冷热刺激痛病史吗？现在无反应可以是牙神经部分坏死，建议测个牙髓活力。建议去牙体牙髓科继续治疗，可以测一下牙髓活力，咬诊等确定牙髓状态。