宝宝四个月时拉水样便（图1），一天6到7次，便中有血丝，食欲不佳，就诊考虑是蛋白质过敏，但嗜酸性粒细胞不高，医生说症状不是很严重，因是全母乳，故母亲严格忌口即可。现宝宝五个月了，两天一次便便(图2)，请问：现在便便是否已经正常了？母亲的饮食需要严格忌口到宝宝一岁左右断奶时？忌口的食物是否需逐渐加回？宝宝辅食添加是否也要严格回避蛋白质类？断奶后的奶粉如何选择？宝宝的蛋白质过敏是否能够痊愈，大概什么时候可以正常饮食？

根据您的描述，考虑食物不耐受。建议母亲继续忌口，观察病情。

曾经腹泻，有血丝，，母乳喂养，母亲忌口，有好转。食物过敏多见牛奶蛋白过敏、鸡蛋、坚果类、海鲜等。小婴儿多为牛奶蛋白过敏多见。母乳喂养的母亲需一直忌食，孩子1岁半以后可以尝试普通奶粉，不行换深度水解奶粉。添加辅食时需谨慎，每个孩子过敏种类不一样，一样样添加，看有无皮肤及肠胃过敏表现。大多3岁后不再过敏。

孩子目前两天一次大便，而且是母乳喂养的，应该是可以的， 母亲可以慢慢增加猪肉牛肉鸡肉之类的蛋白质饮食，孩子后面辅食添加可以根据孩子大便的情况慢慢增加，最好可以检查一下过敏源，这样饮食有什么过敏更可以知道哪个可以吃，哪个不可以吃了

断奶后可以选择水解蛋白奶粉喂养观察效果，母亲可以少量添加含蛋白质食物观察孩子的大便情况，孩子添加辅食也需要循序渐进，少量到多量，一种到多种，密切观察大便情况，另外可以口服益生菌及中药调理脾胃功能，醒脾养儿颗粒，健脾口服液等。

看大便外观不正常。建议抽血查过敏原，食物的特异性IgE，看看能否确诊牛奶蛋白质过敏。如果有过敏，建议给孩子换成氨基酸奶粉。6个月添加辅食的话循序渐进，根据查过敏原的结果逐渐添加。

从图片上看孩子目前仍然是腹泻，属于希便，所以还是考虑蛋白质过敏需要口服腹泻奶粉。母亲仍然需要注意不要吃辛辣和过敏性的蛋白质类食物。同时需要检查一下是否存在乳糖不难受也要同时注意，正常的饮食恢复需要在孩子大便完全正常以后才可以。

你好家长，宝宝现在的大便看上去不是很正常，在母亲饮食忌口，三个月左右的时候，再给宝宝再化验一次大便，如果条件允许的话，最好再给宝宝做一下过敏原和食物耐受的检测。到时候根据里面提示的过敏食物，回避至少三个月。这个过敏也是相对的，在宝宝大一些的时候有可能会慢慢的脱敏，目前宝宝如果添加奶粉的话，需要添加深度水解奶粉或者是氨基酸奶粉，6个月添加辅食的时候，要参照过敏原和食物不耐受的检测结果来添加辅食

熟悉病史。初步考虑牛奶蛋白过敏。孩子目前的大便颜色正常，质地偏稀，第1张照片大便带血丝，大便仍然不正常。母亲应该严格忌口整个哺乳期。建议两岁断母乳，因为一岁以后断母乳，孩子要选择氨基酸或者深度水解蛋白配方奶粉，经济上不划算。孩子添加辅食以后，应该严格回避过敏的食物。并不是回避所有的蛋白质，蛋白质是孩子生长发育必须的食物，一定要吃的。像瘦肉类禽类很少有过敏的，可以添加。建议做食物过敏源方面的检测，如总Ige测定、血清特异性过敏原IgE检测。有针对性的回避。90%的孩子到三岁的时候会脱敏，10%的孩子会终生过敏。建议孩子在恢复正常饮食之前，做食物特异性IgE测定，阴性可以恢复正常饮食。没有条件做，只能逐步转奶，从氨基酸奶粉转到深度水解蛋白配方奶粉。再到适度水解奶粉，最后到普通配方奶粉。如果转奶期间没有过敏症状，孩子可以逐步恢复正常饮食。建议排除乳糖不耐受。

母乳性腹泻大便性状稀和次数会多，但若体重增加正常，无虑。若对蛋白质过敏，婴儿湿疹明显，母亲饮食结构可以有所注意，现应该逐渐引入 不同种类的食物，以便让儿童体会不同种类的味道。6月左右引入含铁丰富的米粉。建议尽量母乳喂养，做不到先给予完全水解奶粉喂养。母亲的饮食不用严格到1岁，母乳量及其中的蛋白质受母亲膳食的影响不大。宝宝的蛋白质过敏，一般到添加辅食后会治愈。