我老婆17年7月二尖瓣手术，换了机械瓣膜。我们当时术后一个月检查瓣膜面积3cm2，18年7月检查瓣膜面积2.6cm2，19年1月检查瓣膜面积2.4cm2，19年7月份检查瓣膜面积2.1cm2。这样才两年时间瓣膜面积下降比较明显。想了解这是何原因？非常担心是否病情有恶化现象？还有就是生活中需要注意哪些细节？麻烦各位医生能给一个全面的指导意见。非常着急！感谢！

你好，根据你多次心脏超声结果提示的瓣膜口面积目前来看并不大的问题，只要大于1.5以上，并不会影响到患者的生命健康。心脏超声的检查与操作的临床经验密切相关，我建议每次复查的时候找临床经验丰富的超声科医生来进行复查，最好每次复查的时候是同一个医生，这样就可以减少人为的误差所导致出现结果的偏差。对于瓣膜置换术后的患者，平时需要注意休息，不要劳累，按时服用药物。平时需要定期复查凝血功能予以评估华法林这个药物的剂量是否需要调整。平时不能做剧烈的运动，适宜的活动是非常有利于维护目前的心脏瓣膜疾病。

因为当时手术患的瓣膜，它的瓣膜环半环是扩张的，术后肯定会有一个自动回缩的过程，所以会出现逐步的半口面积，略微下降了情况。生活上只需要注意保持足够的免疫力，不要感冒疲劳，过度饮水，等等情况就可以了

机械瓣膜置换，华法林一定要吃到达标华法林达标，定期做超声检查，有胸闷等不适随时检查

你好，2017年换的二尖瓣，这几年连续复查彩超，二尖瓣瓣口面积有逐渐下降趋势，目前属于轻度狭窄，但是，瓣膜起闭是正常的。原因很多：1、这么年轻，需要排除风湿活动2、每次检查都不是一个大夫做的，是否有误差？建议去医院查：1、血沉、抗O，C反应蛋白等，看是否有风湿活动，必要时抗风湿治疗。2、找第一个董大夫再做一个看看。3、规范抗凝。

青年女性，二尖瓣置换术后，复查心脏彩超检查，提示二尖瓣口面积有下降趋势。考虑二尖瓣口面积下降可能和瓣膜置换术后，心脏重塑，左房腔有减少有关系。定期复查心脏彩超，观察心脏收缩功能舒张功能，和心脏结构，以防万一出现卡瓣的可能。

二尖瓣机械瓣置换手术后，二尖瓣开口面积逐年减小，考虑为机械瓣上内膜增生所致。目前没什么好办法预防处理你最近一次心脏彩超二尖瓣面积为2、1尚可，继续观察，看近年内能否出现新的技术予以处理。

敬阅病史及心脏彩超检查，二尖瓣膜置换术后17年，瓣膜口面积在缩小，有两面的因素，第一心脏左室回缩，这是好事情，而且正常人的二尖瓣开口面积在2.0就是正常的！第二，仔细复查彩超看二尖瓣膜口是否有增生或血栓，这也可致缩小！若排除这个因素！注意抗凝治疗，定期检查凝血酶原时间！谢谢！每年复查心脏彩超，若不变化，应该问题不大！谢谢！

你夫人才37岁，是不是因为二尖瓣狭窄做的换瓣手术？从你所提供的四份超声心动图来看，虽然同样是一家医院的超声心动图检查，二尖瓣口的面积确实是有些变化的，什么原因呢，一个解释就是检查者测量角度、测量的偏差造成的；第二个可能的原因就是二尖瓣口的面积与左心房的大小有一定的关系（第一份报告中左心房内径为36，而最近的一份左心房内径为33）；因为你夫人现在的二尖瓣已经是“机械瓣”，不会象原来自身的辦膜随着风湿的发展而粘连加重的，所以你不用太担心；建议你去为你夫人做过手术的医生处请他再看一下，应该不会有什么大不了的事情的。

目前诊断是明确的，二尖瓣机械瓣置换术后不知道你平时华法林抗凝治疗情况如何，INR指标控制在什么水平？建议偏高点在2.5左右。此外定期心超随访继续观察。

你的情况是：二尖瓣机械瓣置换术后二年，机械瓣的瓣口面积进行性减小，从3.0降到2.0，目前尚无明显的症状，左心房也无明显扩大，故目前尚无需行外科手术干预。但此趋势的确不好，分析可能与瓣下纤维组织增生有关，或者抗凝不当所致。建议规范抗凝，保持INR在2.0以上，或可以延缓病情加重。定期复查心脏彩超，一旦出现左心房快速增大，或短期内症状加重明显，瓣口面积小于1.5，考虑再次手术治疗。