前列腺起夜3～4次，严重影响睡眠，老人目前脑梗后遗症，口齿不清，但多次提出起夜问题，内心迫切希望解决，前列腺问题应该有二、三十年，目前三高都在控制范围，是否适合做膀胱造漏？听说容易发炎，请专家们帮助解决！图一：2018.12.15的前列腺b超图二、三、四分别为24小时心电图等检查

前列腺增生导致的排尿困难 应该合并神经源性膀胱功能障碍可能 且心功能不佳目前应该适合坐膀胱造瘘术 存在感染几率 但是比较合适的选择

你好！目前情况有前列腺增生和脑梗两方面的因素造成的，为了解决排尿困难问题，如果不适合经尿道前列腺电切手术的话，可以考虑膀胱穿刺造瘘术。手术也是有风险的，术后有感染的可能性。但是很微创，甚至在必要时还可以拔除。

需要检查残余尿，有条件也做尿动力学检查。如残余尿多，尿动力提示梗阻，可以手术或留置导尿。如无残余尿，则提示膀胱过度活动症，服药治疗，无需造瘘。如尿动力学检查提示膀胱逼尿肌无力，则需要膀胱造瘘。造瘘会经常感染，但需要规范管理，就会减少并发症。最大程度保护肾功能，利大于弊。

建议检查一下膀胱残余尿，残余尿多再考虑导尿或膀胱造瘘，残余尿不多，还是口服药物治疗，能减轻尿频症状就可以了不需要造瘘

患者前列腺增生，希望指导治疗。可以考虑先吃药，效果不好，做膀胱造瘘。

从描述以及所做的检查诊断是明确的，考虑是前列腺增生。对于年龄偏大不适合手术的，可以行膀胱造瘘。

根据病情诊断，前列腺增生，脑梗后遗症。治疗，可以行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，术后每月更换膀胱造瘘管。

您好，看了您的检查结果，老人家虽然如您所说排尿症状很明显，但是实际上客观检查前列腺体积并不算很大，当然排尿症状和前列腺大小并不一定成比例。不知道您是否曾经口服药物正规治疗过，建议你可以先口服药物治疗一段时间，如果效果不明显可以选择手术治疗。

80岁老年男性，夜尿增多，咨询是否行膀胱造瘘术。患者残余尿37mI，夜尿3_4次，可考虑先服用哈乐观察效果，再決定是否行造瘘手术。

1)目前老人由于前列腺有20~30年的病史，同时前列腺检查为48x30x41mm(正常为40x30x20mm)。2)所以前列腺明显肿大，产生的夜尿次数增多也是必然的。3)由于老人有脑梗后遗症，同时心脏发现搏，5256次，sT一T段变化，左室舒张功能下降。4)因此目前做前列腺切除没有平术指征。5)关于膀胱造瘘的问题能够解决排尿的问题，同时也是一个小手术。但是家属一定要考虑到导尿管经常要更换，第二伤口要保持清洁，以免膀胱内感染，第三要多喝水，以免膀胱内结石形成。6)在手术前还应当做前列腺特殊抗原(PSA)，以了解前列腺有没有变化惰况。