扩张性心肌病 心肌衰竭并心律失常 心功能IV级 心源性休克 冠心病 陈旧性心肌梗死

冠心病合并扩张型心肌病非常少见，您没有提供心电图 心脏超声结果，冠心病可以引起心脏扩大，这种叫缺血性心脏病。与扩张型心肌病不同，缺血性心脏病如果可以开通狭窄的血管，心脏功能可以改善。而扩张型心肌病目前无法根治，最终可能需要心脏移植。鉴别两者非常重要，如果没有做过冠脉造影检查和心脏磁共振，建议做这两个检查。建议完善上面说的检查，指导治疗。感谢您的信任，我是北京协和医学院 中国医学科学院阜外医院 国家心血管病中心 心血管内科 黄智伟大夫。中国医学科学院阜外医院是中国最好的心脏病医院，提供最专业的心血管病咨询。

扩张型心肌病只有好好吃药，长期规范化用药才能不让病情进一步发展。。。。。。。。

你好，从患者年龄来看非常的年轻，一定要重视这个疾病。扩张性心肌病是非常常见心血管疾病，是由于心脏腔室结构扩大（主要是左心室），这个病有三个危害，不知道管床医生是否与你沟通，我需要告诉你。 第一，心力衰竭。心脏腔室结构扩大后就会导致心脏功能下降，往往表现为感冒好久久不能治愈，爬楼活动会气喘吁吁，这是典型的表现，甚至夜晚无法平卧入睡，需要坐起来喘气，会觉得症状会缓解一些。 第二，心律失常。心脏腔室结构扩大，心肌细胞就会发生变性，我们称之为心肌重构。心肌细胞有自己独特的特性，就是自律性，兴奋性和传导性，这是心脏为啥一直搏动，而我们却无法控制。心肌发生改变，这些特性就会改变，进而出现各种类型的心律失常。心律失常是普通心电图难以捕做到的，建议做24小时动态心电图检查。 第三，血栓事件。心肌收缩乏力，就会在心室中形成血栓进而导致血栓栓塞，目前引起红色唾液的阿司匹林就是预防血栓。 综上所述，心肌重构是整个扩张性心肌病的核心，而药物干预的靶点就是这个，扩张性心肌病药物干预治疗是非常重要的，大多数患者可以有效控制病情，并且需要定期门诊复诊。根据结果和症状，调整药物治疗方案，如果药物干预效果不好，建议心脏移植。

从你这个诊断证明上描述的该患者，病情非常危重，心功能属于终末期，成就性心肌梗死和扩张性心肌病容易导致恶性心律失常出现，出现呼吸心跳骤停，猝死等风险这种情况需要病因上治疗，如果存在的心梗的话，建议行介入治疗，或者是冠脉搭桥恢复血流，心衰的话，建议积极的强心利尿扩血管治疗，必要的时候植入三腔起搏器型心脏再同步化治疗，当然不知道你是否存在着其他的要求和相关问题，如果需要咨询的话，建议你，嗯，我取得联系，通过这个平台。

你才45岁，心脏病如此严重，实在太不幸了；但是你所列出的诊断不知道是哪家医院的结论?首先，你的冠心病、陈旧性心肌梗塞能不能确定？如果确实是冠心病、陈旧性心肌梗塞，那么由它引起的心力衰竭应该是以左心衰竭为主；而扩张性心肌病应该是心脏普遍扩大、全心衰竭(既有左心衰又有右心衰）；另外，扩张性心肌病的诊断应该是在排除其他器质性心脏病的情况下才能成立，所以你又有冠心病又是扩张性心肌病的诊断似乎有些矛盾；如果你的心功能已经处于四级，如果经济条件允许且有脏器来源的话，心脏移植可能是你的最佳选择（我的一个病人八年前的情况和你差不多，心脏移植手术之后现在可以正常工作生活）。

中年男性，扩张型心肌病，心力衰竭，心律失常，心功能IV级，心源性休克，冠心病，陈旧性心肌梗死。根据目前的资料，心力衰竭到了很严重的地步，需要强心、利尿减轻心脏容量负荷、改善心肌重塑，维持和血压、心率和心律，可用多巴胺、去甲肾上腺素升压，使用胺碘酮控制心率和心律，抗血小板、降血脂、通血管治疗。可以使用新活素改善心肌重塑、改善心力衰竭。如果存在左心室的收缩不同步，可以植入双腔或者三腔起搏器，改善心肌收缩同步。如果药物治疗效果不好，建议心脏移植治疗。

描述有心肌病，冠心病，心源性休克，估计病情很重把检查结果传上，对症治疗有利尿，强心等，植入三腔起博器是不错的，冠心病积极治疗，后期只能心脏移植

敬阅病历，患有扩张性心肌病，有过心肌梗塞！建议用阝他乐克，结合情况选好剂量，可以减轻心脏的负担！同时应用营养心肌药物如辅酶Q10。还可应用拜阿斯匹林！注意休息，定期到医院复查！谢谢！

发个发病时心电图，心超看看，病史要详细一些发个发病时心电图，心超看看，病史要详细一些

你好，你提供的资料太少，只是一张诊断证明。从描述来看，这么年轻病情很重啊。如果有心脏彩超、心电图、BNP等检查，更有助于判断疾病。就目前诊断来看，我推断应该是心肌梗塞导致的缺血性心肌病。本次住院可能是严重心衰所致。根据我们中心的经验，这种情况一般是尽快改善心功能，有条件将来做个心脏造影看看。既然有心衰，可能前降支有问题。如果能放支架的话，就有可能改善心衰，延长寿命。我是专业的心内科大夫，有问题可以咨询我。