7、8年前脚板、膝内侧每年莫名其妙红肿，验血尿酸没高过，去上海、杭州三甲医院看过可能是滑囊炎，二三天自然消疼，实在痛的不能伸腿一颗西乐葆4小时左右立马消痛。2018年体检尿酸455，右肾结石与5×4。2019体检胖6斤，尿酸617，双肾结石，左肾新增结石，右肾结石已有10来年。是否需要排石，是痛风病症吗，如何治疗？

这种情况可以查一下关节超声检查看看有没有尿酸盐结晶，有的话可以确诊痛风。痛风治疗的关键是降尿酸，把尿酸控制在300以下，至少半年以上就不容易犯了。可以用非布司他降尿酸治疗。

你好，目前看跟痛风有关系。看看风湿科，规范用药，调整饮食

你好，目前尿酸水平显著增高，同时有双肾结石形成，考虑与尿酸密切相关，症结是暂时不予处理，但是需要积极干预尿酸。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。大家熟知的是其容易诱发痛风，自古以来，痛风之痛谓为“痛中之首、痛中之最、痛中之极”，只有亲身经历过痛风的人，才能真正体会到痛风的厉害。 如何降低高尿酸血症，预防痛风的发作，请谨记5句话，防患于未然。 ①管住嘴：提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量。不能想吃什么就吃什么，应该严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物摄入，从源头上减少尿酸生成，降低痛风发作。避免食用动物内脏、海鲜、黄酒、啤酒、果糖饮料等。 ②多运动：规律运动可降低痛风发作的次数，也有利于改善和控制高血压、糖尿病和血脂异常等心血管疾病危险因素，鼓励每周坚持适量运动，以有氧运动为主，运动中应该避免剧烈或高强度项目。 ③减减肥：肥胖可增加高尿酸血症患者发生痛风的风险，也是心脑血管疾病的危险因素，减轻体重可以有效降低血液中尿酸水平。减肥需要循序渐进，最好的减肥方式是采取低热量饮食为主，适度运动为辅，减少热量的摄入，达到能量的负平衡，从而实现减轻体重的目标。 ④多饮水：饮水是高尿酸血症患者基本措施，心肾功能正常者需维持适当体内水分，建议每日饮水量2000ml。可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。 ⑤吃吃药：在生活方式改善的基础上，血尿酸仍未达标，可不能坐视不管，任其发展，痛风之痛则会让你刻骨铭心。 药物干预指标：合并心脑血管疾病患者尿酸＞480μmol/L，单纯高尿酸血症患者＞540μmol/L。建议服用：非布司他片 每天早上服用一片，一个月后复查尿酸即可。

是尿酸高沉积在肾内，形成结石，需排石治疗，并且需要排尿酸治疗，以防引起痛风，滑囊类吃西乐葆等消炎止痛药即可

考虑痛风症状，尿酸617 需要口服降尿酸药物。有肾结石，建议口服非布司他。持续把尿酸控制到260左右。另外需要多饮水，注意饮食，不吃海鲜，动物内脏，啤酒，菌类，豆类等。

这个情况的话，有可能是关节炎。或者是软组织沿着这个最好是做磁共振检查。

患者膝内侧，前脚板疼痛考虑痛风急性发作。建议双氯芬酸涂抹患处，西乐葆及双氯芬酸片口服，如果还是疼痛，可以醋酸泼尼松片一天一片口服。缓解后建议非布司他抑制尿酸合成，丙磺舒，苯溴马隆促进尿酸排泄，同时低盐低脂低嘌呤饮食，少吃豆制品，动物内脏，海鲜，啤酒等。左侧结石可暂不处理，右侧结石建议超声碎石术。

你己有多个高了，肥胖，关节痛，可诊断脂肪性肝炎，痛风，肾结石等。中药调理：柴胡IO克，月见草15克，垂盆草30克，虎杖12克，土茯苓2O克，川牛膝12克，黄柏10克，米仁3O克，泽泻IO克，金钱草30克，荷叶20克，土必虫3克，甘草3克。西医降酶水飞蓟片，每次2片，每日3次。肾结石请碎石科会诊，先打一打，不行则手术。合理饮食，增加运功，不饮酒

从临床表现，诊疗经过及实验室检查来看，关节疼痛的原因应该是痛风所致根据你的体质，建议尿酸降至210左右，才能保证关节疼痛不发作，建议口服非布司他，血尿酸降至210左右以后，改间断口服

你好，依据描述，考虑痛风性关节炎。目前建议继续应用西乐葆止痛治疗。待疼痛缓解后，加用非布司他降尿酸治疗。