医生，您好。我年龄26岁，从三四年前开始，如果运动，就会胸闷和呼吸困难，但是一般10-20分钟内就能缓过来，体检中发现有早搏。一个半月前因为运动过度而发生阵发性室性心动过速，心率达到220，进入医院抢救，核磁共振确定为遗传性致心率失常心肌病，具体的报告可以看下图。后来进行了心内膜射频消融手术，术中消除了引发室速的一个点。但是，前两天，又出现窦性心动过速，120左右，进入医院抢救，静脉注入胺碘酮后恢复正常。医生怀疑是心外膜有引发室速的点，建议我再做一次心外膜消融。我目前很纠结，这样对我的心脏是不是虽让会很大。希望医生给我一点建议

你好，致心律失常右室心肌病所导致出现的死性心动过速是不建议做射频消融术，因为心肌发生了弥漫性改变，引起室速位点多，无法通过一次手术彻底消灭。致心律失常右室心肌病防止室速发作，需要以下两个方法来予以干预和治疗。第一，埋藏式自主复律除颤器（ICD），这是防止这是防止室性心动过虎，导致血流动力学障碍进而引起晕厥、黑蒙，甚至猝死的最佳处理措施，一种积极主动的处理方法。第二，药物干预，可达龙（胺碘酮）这个药物可以抑制室速的发作，配合ICD的干预，尽量减少室速发作。如果通过上述方法仍然无法抑制室速的发作，这只有最后一条道路可以选择心脏移植。希望您酌情考虑，多多咨询，不要轻易再做射频消融术。

这种情况必须要做，因为一旦做成了，这个问题就根治了，就不会再有更多的麻烦，否则的话你后面再发这种阵发性的室性心动过速，每次都是威胁生命的，因此，一定一定要重视，要积极的治疗，毕竟你还年轻目前针对于这类性疾病和各种阵发性的室性心动过速，没有很好的根治手段，尤其现有的药物都是作用不确定的，因此射频消融是最好的选择。

你的问题相对比较复杂，还是建议再做一次射频消融术，尽量能根除室性心动过速，减少威胁生命分因素。

患行射频消融手术，近期有复发。射频消融手术并不能保证一次就解决问题，有很多患者需要再次手术，可以先给予口服药物治疗，必要时再行手术！

你很不幸，年纪轻轻就得了相对严重的心脏病；“致心律失常性右心室心肌病”的特点就是反复发作恶性心律失常；因为这种“致心律失常性右室心肌病”本身没有有办法根治，所以建议你是不是可以安装“自动心律转复除颤器，这个仪器可以安装在胸壁体表，它有自动监测心律失常的功能，当有“室速”发作时，它能自动发送“超速抑制”的电刺激使室速终止，若有“室颤”发作时，它可以自动进行低能量的“电除颤”，若有严重的心动过缓或者传导阻滞时，该仪器能起到人工心脏起搏器的作用。

你好，根据磁共振检查，诊断致心律失常右室心肌病是明确的。本病是一种右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代的心肌病，多为常染色体显性遗传。临床主要表现为室性心动过速、右心室进行性扩大、难治性右心衰等。你已经做过射频消融，现在又发生心动过速。建议：再次行射频消融术，平时可以口服胺碘酮预防室速。对反复发生室速患者，如有晕厥发作，那就置入埋藏型心律转复除颤器。

如果确诊是室速复发，或者确诊是新的室速发作，射频消融手术还是首选，可以治愈室速。目前来源心外膜的室速消融手术技术在一些大的心脏中心技术还是比较成熟的。反复发作室速有致命的风险，推荐射频消融术。

致心律失常右室心肌病，室性早搏并室性心动过速是它的表现。临床上室性心律失常的处理是很必要的。首选射频消融术，其次考虑ICD. 可以从心外膜途径再一次射频消融来根治室性心律失常。同时兼顾药物治疗，

根据患者的年龄，病史，心脏彩超结果，心脏磁共振检查结果，诊断致心律失常性右官心肌病成立患者若再发生室速，可以考虑再次消融，但重要的是要植入iCD预防猝死！

青年女性，致心律失常性右室心肌病，阵发性室性心动过速射频消融术后，窦性心动过速 如果血压好，可以先使用倍他乐克控制心率，一天两次，一次半片。作息规律，不要熬夜，少吃刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜水果，保持情绪稳定，适当运动，以散步慢跑为主。如果还是反复发作窦性心动过速，可以行心脏外膜射频消融术治疗。