我想问下我这种情况是否还适合保胆取石？还是直接切胆合适？

通过你的检查报告结果来看，目前有胆囊多发结石伴胆囊炎这种情况建议还是要积极的做微创手术切除治疗，不建议保胆取石。最好以后能够清淡饮食，不要吃油腻辛辣刺激的食物

根据你说，描述的情况是上传的报告来看，不适合现在保守治疗。建议手术摘除胆囊。不建议做去石保胆治疗。

现在的情况绝对不能保胆，必须要切除胆囊，甚至都没办法做腹腔镜，可能要做剖腹探查

保胆取石手术后3~5年几乎都要发，不主张做。现在微创腹腔镜手术切除胆囊，损伤小，恢复快。是最合适的手术。

你还可以做个超声检查，它对胆道结石和胆囊结石的诊断有帮助，胆总管扩张，一般是胆总管下端梗阻，多因结石所致，建议进行ERCP，如果有结石，顺便取石。再行腹腔镜胆囊切除。这样痛苦小些，恢复快。

针对你目前的情况，胆囊炎和胆囊结石是否需要手术，取决于结石大小以及症状，严重的话，我建议还是把胆囊切除，这个是最保险的办法，如果只是做取石手术，下次肯定还会再复发的。当然，症状不严重的话可以先保守治疗，吃点药观察看看。建议到正规医院肝胆外科就诊，定期复查胆囊B超，如果结石有增大或者症状严重的话，还是积极点把手术做了，不然老是疼痛生活质量太差了。

结实不大，有没有什么特殊并发症，可以考虑保胆取石。现在微创治疗，腹腔镜手术。祝早日康复

从磁共振上看，肝内导胆管尽管有扩张，到到但是没有发现有结石，胆囊内有结石，且胆囊壁后，这是慢性炎症引起的，如果肝左右胆管或胆总管有结石，建议行取石治疗，但现在是胆囊有结石，取了可能还会再生长，建议腹腔镜手术行胆囊切除从磁共振上看，肝内导胆管尽管有扩张，到到但是没有发现有结石，胆囊内有结石，且胆囊壁后，这是慢性炎症引起的，如果肝左右胆管或胆总管有结石，建议行取石治疗，但现在是胆囊有结石，取了可能还会再生长，建议腹腔镜手术行胆囊切除

1)你目前检查的情况為胆囊飽滿增大，胆囊颈充盈缺損，胆囊壁水肿。2)胆总管轻度扩张1.6Cm(正常<1.0Cm)。3)你的胆囊其实不仅仅是结石，同时牵涉到胆囊壁的坛厚和炎症。同时伴有胆总管的坛粗。4)如果你单纯做保胆囊取石的手术，如果今后发生了胆囊炎症，那是还是要做胆囊切除术。更加麻烦。

不建议保胆取石，因为结石很快就会复发！可以考虑微创手术切除胆囊！目前不排除胆总管结石的可能性，建议口服胆宁片一个月后复查胆管核磁共振MRCP，待明确胆总管是否存在结石后再考虑切除胆囊！