匿名用户

2019.09.12

我爸64岁，结肠癌肝部多发肿瘤，发现时肝部肿瘤太大，肠和肝都没有进行手术。RAS和BRAF都是野生型。靶向联合化疗6个疗程，肝部肿瘤明显缩小，附件是增强CT结果。请专家们帮忙看看，肝部是否可以进行手术？对下一步治疗，有什么建议？谢谢！（免疫组化结果：MSI-H）

# 肿瘤 # 肝部肿瘤 # 结肠癌

医生回答

鲍广建 | 主任医师

三甲

枣庄市立医院肝胆微创外科

问TA

您好！根据你的检查结果看，肿瘤虽然有所减小，但是还是多发结节，手术没有指征。现在如果身体状况允许，应该继续靶向治疗联合化疗。另外，现在免疫治疗pd_1也可以考虑。

回答于 2019-09-12 提问者认为有帮助

杨广禄 | 主任医师

三甲

佳木斯大学附属第一医院骨外科

问TA

根据你所上传的这些检查，和所提供的病史来看，不建议做肝脏手术的。建议还维持现有的治疗，一动不如一静，否则对病人的打击太大。

回答于 2019-09-12

张连通 | 主任医师

河间市故仙乡卫生院外科

问TA

结肠癌肝脏多发转移，现靶向治疗，已缩小，是否手术你好，根据你的叙述和老人的检查结果，建议继续靶向治疗，或者去三甲以上正规医院肿瘤科进一步诊治，祝老人早日康复！

回答于 2019-09-12

龚泉才 | 主治医师

武汉市第六医院急诊科

问TA

你好，针对这种转移灶进行手术治疗是没有意义的，因为还会有其他远处的转移，而且原发灶也不可能得到完全的控制，相对于所取得的效果来说，手术的创伤对人的影响更大

回答于 2019-09-12

雷麸尔 | 副主任医师

三甲

邵阳市中心医院肛肠科

问TA

你好，你这样的情况是结肠癌肝转移引起的。从检查结果看，肿瘤明显变小了，建议可以手术治疗了，术后可以吃点中药增强体质

回答于 2019-09-12

陈桥 | 主治医师

常熟市第一人民医院普外科

问TA

肝部的肿瘤占位太大了，而且有好几个段都有，无法做到根治性切除。肝脏部位占位的处理建议用TACE，就是高选择性肝动脉插管化疗加栓塞术。具体方法可以在结肠手术前先做1-2次，然后结肠手术后再做个三到四次。这样可以有效地控制肝脏占位的发展。

回答于 2019-09-12

程怀瑾 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属曙光医院西院泌尿科

问TA

1)你父亲的肝脏的肿瘤情况比较严重，肿瘤也比较大，要求手术有一定的难度。2)目前对于肿瘤可以用伽马刀进行消融。对于肿瘤的缩小有一定的帮助。3)如果肝脏肿瘤，经过治疗后能够缩小，同时心，肺功能正常的话，再考虑手术。

回答于 2019-09-12

韦勇力 | 副主任医师

三甲

宁波大学附属第一医院脊柱外科

问TA

这个答案可以定义为无效。我就是来看看。看各位专家怎么回答的，学习知识

回答于 2019-09-12

于生才 | 副主任医师

三甲

江南大学附属医院南院肝胆胰中心

问TA

通过您的图片及检查报告结果来看，目前肿瘤还是较大建议继续按之前治疗方式进行，手术切除不大。

回答于 2019-09-12

张春山 | 主治医师

亚运村社区卫生服务中心骨伤科

问TA

您好，由于老人的肝部是多发肿瘤，不建议手术治疗，而且老人本身有结肠癌，做肝移植的意义也不大，还是建议放化疗，同时配合中医药调节。

回答于 2019-09-12

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊