本人男，今年57岁，于2017年12月开始腰酸，持续至2018年2月开始，行走百余米后左侧屁股及下肢酸麻，下蹲休息2-3分钟后可短暂缓解该疼痛，复行百余米后又会出现该症状，平常坐卧无不适，期间喝过1年中药，今年7、8月份做过牵引、针灸、拔火罐理疗。至今未有明显好转，故想请专家解答：1.我这种情况，能保守治疗吗？平常需注意些什么？2.若不能，要进行何种手术，风险如何？（后附2018.08、2019.08两次拍的片子）

根据你描述的症状和上传的腰椎核磁共振来看，现在是考虑可以先做严格的保守治疗的，只有经过严格的保守治疗，2~3周无效之后才考虑做手术治疗，手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗。建议严格的平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗，甘露醇脱水治疗。

你的症状还是蛮重的，从片子上，不仅仅有腰椎间盘突出，还有腰椎不稳，保守治疗一段时间，如果效果不好，只能考虑手术。手术方式很多种，你既要解决腰椎不稳又要解决腰椎间盘突出，微创手术有点难。需要开放手术。祝早日康复

1，从你叙述的症状看是典型的椎管狭窄症；2，从MR上腰5骶1左侧有明显椎间盘突出合并椎管狭窄，支持腰椎管狭窄症的诊断；3，另外MR上还合并有腰45明显的退变，椎间隙变窄；腰5椎体滑脱，须要再做CT三维重建，排除腰5双侧椎弓峡部裂。1，治疗上我建议手术：a. 诊断腰椎管狭窄症明确；b. 现间歇性跛行百米就出现明显症状，影响生活质量；c. 时间一年，病程较长；d.期间行保守治疗无效。 2，手术方式，还得看CT结果，若存在峡部裂，建议行后路椎间融合手术。 3，希望对你有帮助，祝你早日康复！

从资料分析，患者有腰椎间盘突出、腰椎滑脱、侧隐窝狭窄，症状反复发作，保守治疗效果不佳。建议:患者有手术指征，可考虑手术，行椎管减压，椎间盘切除，钉棒内固定植骨融合术，可彻底消除症状，该技术目前已广泛成熟开展。祝早日康复！

椎间隙变窄，保守治疗效果不会太好。建议到骨科外科手术治疗吧。

根据你描述的症状和腰椎核磁检查结果提示：腰椎间盘突出症可以确诊，并且症状较严重：麻木和行走100米左右症状严重。针灸、理疗等效果均不佳。建议：可以行微创手术：1.椎间孔镜手术，风险相对比较低，愈后也比较理想；2.你还是有顾虑的话，也可以去疼痛科就诊，行神经阻滞治疗。注意：1.避免长行、负重、避免弯腰抬重物；2.卧硬床；3.适当的腰背肌功能锻炼（网上有视频，做的时候一定要量力而行）。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症是可以治愈的，轻度的腰椎间盘突出症不需要手术，通过理疗、牵引、静卧休养是可以恢复的。对于严重的患者则需要手术治疗，目前腰椎间盘的手术技术很成熟，临床应用广泛，效果好。 因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下： 1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效; 2.疼痛剧烈严重影响工作生活者; 3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等; 4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者; 5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。

依据描述的症状和核磁共振检查结果，诊断为腰椎滑脱及腰椎间盘突出。如果下肢肌力和感觉正常，可以继续保守治疗。保守治疗可以外用及内服药物结合针灸等理疗。如果保守治疗3—6个月，症状没有好转 ，考虑手术治疗，手术方式是开窗减压及钢板螺钉内固定，依据文献报道，术后仍有症状的约占20%—40%。

你这个情况可以保守治疗，吃药治疗还可以应用腰围保护腰部，会改善的

你好！你的诊断是明确的，保守治疗一段时间了，小不好。建议椎间孔镜微创手术治疗。目前带护腰。祝早日康复！