患者连续三晚睡不着，早晨跳舞后头痛难忍，血压上升至178，送医院CT检查为蛛网膜下腔出血。经三天输液后头疼逐步缓解。第四天造影DSA检查结果显示未找到动脉瘤。麻烦医生看下检查单，是否需再做造影？若无动脉瘤出血原因是什么？后期如何治疗？平时应如何预防？

根据患者描述的这种情况，自发性蛛网膜下腔出血，以头疼为主。虽然说第1次脑血管造影没有发现动脉瘤，但是你是在发病以后第4天才开始做这个检查，这个时候动脉瘤可能已经闭合，而且这个时候血管相对来说开始痉挛，检查出动脉瘤的可能性已经开始变小，所以根据我们的临床经验，你很可能还是大脑动脉瘤破裂导致自发性蛛网膜下腔出血，因此建议你在六周以后再次复查脑血管造影，这个时候脑血管痉挛已经基本消除。

根据描述和检查，初步印象:自发性蛛网膜下腔出血可能。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，戒烟戒酒，保持大便通畅，调整生活和工作的节奏，每天傍晚晒太阳半小时，上述措施主要是来舒缓身体的紧张度。如上述措施试行一段时间后奏效，下面的检查和药物可暂缓。 2.头颅核磁共振检查和脑部DSA，以了解脑部供血血管有无病变，有时小的血管病变，DSA也不能发现。 3.监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需采取干预措施。 4.密切观察和随访，祝好！

等出血吸收后需要再做造影，造影要三维重建，有些微小动脉瘤早期血管痉挛发现不了。先保守治疗 抗痉挛 制动 稳固血压等治疗 两周后再复查

患者你好，根据你的描述。患者是蛛网膜下腔出血。引起的原因是动脉瘤，血管畸形。这次造影检查是阴性，应该三个月后再次复查脑血管造影

蛛血很明确，蛛血最常见原因还是动脉瘤，虽然第一次造影未发现动脉瘤，但仍不能完全排除动脉瘤。建议2周后再次复查脑血管造影排除动脉瘤

根据你的描述应该是自发性蛛网膜下腔出血，最常见也是最凶险的病因就是颅内动脉瘤破裂。但发病后早期第一次血管造影有百分之十几的可能是阴性结这种情况，必须要复查血管造影目前尽量卧床休息，二周后复查血管造影

临床上蛛网膜下腔出血有10%左右找不到动脉瘤，叫中脑周围非动脉瘤破裂出血，1、暂时给予卧床休息，防止血管痉挛，脱水，脑保护治疗，等待血吸收；2、14天以后再次复查一下头颈部CTA；3、没有动脉瘤不代表一定没有，血管痉挛期会看不到，需要反复复查

你好，首先祝病人有一个健康的好身体。临床上引起蛛网膜下腔出血的原因有很多，50% 60%的考虑动脉瘤，当然说还有一部分，比如说动静脉畸形，或者是外伤，或者是其他的一些原因，都会引起蛛网膜下腔出血。当然说还有一部分就是动脉瘤存在，然后动脉瘤破裂以后然后再做造影可能发现不了动脉瘤了，所以说这种情况儿啊，没有必要再做造影，再做造影可能也发现不了动脉瘤。目前的治疗方法应该是内科保守治疗，绝对卧床，应用尼莫地平和止血药物。再有什么问题可以预约我的图文咨询，以便能够1对1的进行交流。祝好！

还是考虑动脉瘤破裂，可能动脉瘤较少或者出血后血管痉挛不显影，目前不需要再造影，控制好血压，避免血压波动很大或者血压控制不良，同时，保持情绪稳定，避免熬夜过度紧张劳累，保证充足睡眠

1，诊断为蛛网膜下腔出血，动脉瘤？ 2，蛛网膜下腔出血一般为动脉瘤破裂导致，但有5%左右病人找不到原因，这部分病人需要再次复查DSA。 3，患者的CT片有明显蛛网膜下腔出血，不像非动脉瘤性蛛网膜下腔出血多位于脑干腹侧，因此必须复查DSA。 4，目前以解痉等对症治疗为主。 5，平时需控制血压，稳定在正常范围，没有查出原因之前，避免体力活动。