2017年常规体检有结节，后期每隔半年都检查！这次在2019年9月18号在盐城市第一附属人民医院检查双侧乳腺结节，其中左乳有一枚4a,10月7号又在常州第一人民医院检查，相隔几天，检查结果截然不同，10月9号又跑到上海中山医院做了一个检查，现在报告拿了，想请专家们帮我看看需要治疗不？

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑可能为乳腺增生，从描述看达不到4a级，暂不需手术，定期复查，可服逍遥丸。

双乳结节，考虑乳腺增生。如果症状明显，经前疼痛明显，可以使用中药或中成药调理。症状不明显，可以观察，半年复查就是了。不用治疗。症状明显，可以使用乳癖消等中成药调理，症状不影响，可以观察，定期复查。3-6月复查彩超。不用紧张，调整心态，调理心情，希望能帮助到您。

从彩超看，左乳结节不够4a。从近期反复做彩超这件事上看，你比较焦虑，这非常不好。建议半年复查（没看到以前的乳腺彩超），或钼靶

根据你的描述情况和B超检查单，双侧乳腺增生伴双侧多发性结节。应该是良性疾病可能性大，可以穿刺细胞学确诊。不需要担心紧张，没有症状(疼痛)不需要治疗，如果症状(疼痛)较重可以服乳腺增生药物缓解，定期半年到一年随访检查。平时要清淡饮食，不吃辣椒等刺激性食物，平时保持情绪稳定不生气。

以中山医院为准，乳腺囊性扩张，不要管他，可以观察，乳腺增生和乳腺病是良性病变，再就是彩超检查没有发现恶性迹象，因此可以观察，必要时进行钼靶检查，吃药可以缓解症状，但是不能使结节消失，因此不主张长期吃药，平时加强锻炼，放松心情。

双侧乳腺多发结节伴乳腺小叶增生。多次彩超检查。建议细针穿刺疑有钙化的结节，行细胞学检查，确定性质。同时可选择稍大结节切除送病理检查。乳腺小叶增生是女性常见病，亦有哺乳后引起的乳汁潴留囊肿，为良性疾病。定期随访是必的。既要重视，又不必太担心。

建议乳腺4a结节穿刺活检进一步排除病变，也可以考虑三甲医院普外科门诊复查一次乳腺彩超再做决定？

根据你的情况，甲状腺结节，其中一枚评分较高。建议去医院穿刺活检，根据结果制定进一步治疗方案。

超声钼靶发现乳房可疑结节。1.对于1cm以下的乳房结节，超声报4a，不一定准确。2.当地医院的超声图像上看，我觉得乳房结节应该是良性的。3.钼靶和超声提示的可疑结节大小都不一致，而且上海中山医院做的超声没有发现明显问题。可以随访，继续观察。

 4 级：可疑异常，要考虑活检。这一级包括了一大类需临床干预的病变， 此类病变无特征性的乳腺癌形态学改变， 但有恶性的可能性， 总的恶性率约为30 %。再继续分成4A 、4B 、4C ,临床医生和患者可根据其不同的恶性可能性对病变的处理做出最后决定。 　　1. 4A : 包括了一组需活检但恶性可能性较低的病变。对活检或细胞学检查为良性的结果比较可以信赖，可以常规随访或半年后随访。将可扪及的X 线表现边缘清晰而B 超提示可能为纤维腺瘤的实质性肿块、可扪及的复杂囊肿和可扪及的脓肿均归在这一亚级建议您进一步微创手术治疗。