影像学诊断：胸12腰1椎间盘突出，中央型，伴有钙化，硬膜囊、脊髓受压；腰3-4椎间盘脱水（变暗）；腰4-5、腰5-骶1存在膨出。 另外说我的胸腰段曲度存在一些后凸，和休门氏病有关，造成高位突出。症状：下腰部酸痛，右侧大腿前侧痛，双小腿后方酸痛，屁股两侧酸痛（疼痛等级大概4-5，晚上影响入睡）。最近几天出现了右侧大腿到脚底板的麻木感，一般坐一段时间后可能出现；还有右脚背和小腿连接处酸痛，勾脚后明显。大腿前侧肌肉有萎缩迹象，比左边细。有时睡眠中双腿会不自主抽搐（家属发现）。 治疗史：之前尝试过各种保守治疗，包括在上海华山医院康复医学科的牵引+中低频+红外的理疗，上海六院伤科的针灸+中低频理疗，湖南衡阳（老家）的专科医院进行中医正骨，都没有太好的效果。问题1：单纯行椎间孔镜手术摘除突出部分是否可行？能否将突出物摘除较干净？复发概率如何？（担心因为摘除不干净而复发）问题2：如果单纯微创无法解决问题，必须行融合内固定术，可否在微创内镜下进行（如MIS-TLIF）？因为想尽量减少手术带来的创伤。

1、结合你的症状和影像资料考虑胸12腰1椎间盘突出导致脊髓压迫症状，因为脊髓受损，不适合保守治疗，建立你尽快安排手术。2、椎间盘中央型突出并钙化，并且局部已有轻度的后凸畸形，不推荐微创手术，建议去长征医院行开放手术，治疗椎间盘突出症的同时还可纠正后凸畸形。

你好，根据你的症状，年龄结合磁共振图像分析，这个位置微创手术风险比较大，而且难以彻底，况且T12有楔形变，估计你以前有过外伤所致，否则这个位置极少有间盘突，你这个年龄椎体后缘的骨质增生证明了这一点，我的经验建议您开放手术，作椎体间融合内固定，同时矫正后突畸形。

你好！你好情况主要是胸12/腰1椎间盘突出，并比部位的后凸。单纯孔镜不做融合治疗不彻底。不过在这个部位做mis-tilf手术有难度，因为有肋骨的影响。其实单节段的传统切开手术创伤并不大。你想做Mistilf手术估计需要详细问问上海六院的脊柱外科专家，他们很专业，在国内影响很大。

你这个情况可以行微创手术治疗你年轻，建议微创手术治疗比较好

根据你所描述的整个疾病的过程和上传的核磁共振片子来看，现在强烈建议你还是做微创治疗好一些，确实微创治疗有可能导致复发，但是损伤要明显的小比起切开间盘彻底摘除和固定来说，远期的副作用要小的太多。

各种手术方式都有他的适应症，不能互相代替，也不能说哪种就是好的，关键看哪种适合病情。个人认为可以考虑进行椎间盘镜下手术，目前手术技术成熟。建议在和手术医生充分沟通后确定治疗方案。

你好目前你的描述及症状，与诊断是明确的。你的年龄不大先微创治疗，椎间孔镜比较合适。祝早日康复！

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰椎间盘突出症手术风险 一般来说只要是手术，都存在一定的风险性｡目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外，切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤，术后复发等风险。关于术后复发问题 根据相关文献报道，传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外，还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、是否定期复查、是否坚持腰背肌功能训练等有关。腰椎间盘突出症是可以治愈的，轻度的腰椎间盘突出症不需要手术，通过理疗、牵引、静卧休养是可以恢复的。对于严重的患者则需要手术治疗，目前腰椎间盘的手术技术很成熟，临床应用广泛，效果好。 因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下： 1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效; 2.疼痛剧烈严重影响工作生活者; 3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等; 4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者; 5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。 目前资料看比较适合，间盘突出明确，与症状相符。术式：经皮椎间孔镜间盘摘除术，椎间Cage或自体骨植骨融合术。 建议术前做个X线检查评估稳定性，做CT评估神经根管情况及骨质韧带退变情况，以决定应用椎间孔镜摘除间盘后是否需要彻底融合，同时上述检查评估伤椎上下邻椎情况，对以后有多大影响，如有影响这次是否需要处理。

病史说的很清楚，症状也明显。诊断也没有异议。治疗上以保守治疗为主。暂不建议手术治疗。祝早日康复

从您目前提供的情况分析，椎间孔镜能够完全解决问题的可能性比较小。根据您提供的情况，除外MIS-TILF，可以考虑做，OLIF，侧前方入路脊柱融合术，创伤小，不干扰椎管。可以100%解决您的问题。如果需要了解详细情况，可以图文咨询