患者，女，76岁，因患自身免疫性皮肌炎长期服用“美卓乐“甲泼尼龙片”及抗生素，2年前听视力开始明显下降，经检查患有双眼白内障。10月12号做了左眼白内障手术（进口单焦点人工晶体植入），视力有所恢复，但效果似乎不是很理想（如看直线有时会变弯曲，眼前有时看到类似肥皂泡的光晕）。请问是刚做完手术不适应，还是眼底本来的问题，或者是其他眼科问题呢（近期检查治疗情况见上传照片）？同时，尚未手术的右眼除了白内障，是不是还有其他问题？如果有，右眼仅做白内障人工晶体植入效果如何？有没有更加个性化、针对性的治疗或手术方案可以一并解决呢？如果右眼只是白内障，想手术又有什么建议呢（比如改用多焦晶体效果会不会更好一些）？

你好！1）美卓乐属于激素类药物，长期用激素类药物可以引起白内障和青光眼。2）白内障手术后，视觉质量受影响未达预期，有可能存在青光眼或其他眼病的可能。3）末做手术的右眼，需要完善做眼压、裂隙灯、眼底等检查，才能确定是否存在其他问题。建议：1）到医院进一步完善检查，明确右眼是否存在其他问题，查找左眼视觉质量不理想的原因。2）如果右眼手术，建议同左眼同一厂家同一型号的。

左眼OCT结果显示黄斑区异常，且患者有视物变形，考虑两者相关。建议眼部血管造影检查，明确诊断，必要时给于玻璃体腔注药治疗。

根据提供资料考虑黄斑病变。建议做眼底照相及眼底荧光造影明确诊断后治疗。

患者左眼术后眼底OCT结果没见到，10.9结果看出黄斑有些改变，所以视物有些变形。右眼黄斑区也有些改变，与左眼不同的改变，但不需要手术，所以可以先做白内障手术再进一步检查黄斑。另外左眼验光能提高视力的话建议配镜。

从21号复查的情况看，视力较术前、术后第一天均有改善，0.5的视力基本上能够满足日常生活的要求了，还可以验光一下，看看矫正视力有没有更进一步的提高。右眼也需要做白内障手术了，也许术后右眼视力提高了，双眼视力一致了会感觉更好一些。现在相当于是单眼视力，立体感不好，自我感觉会差好多。至于用单焦还是多焦晶体，我倾向于还是单焦。

老年女性，左眼白内障术后， 长期服用激素史。左眼术前黄斑区病变，术后视力提升有限。视力的改善与眼底状况好坏有很大关系，左眼黄斑区病变在术前就存在了，因此改善有限。 右眼眼底也不佳，包括drusen，黄斑前膜等。但这不是白内障的禁忌症。建议右眼做白内障手术，这样双眼视物会平衡些。而且术后更容易检查眼底，容易针对性治疗。

左眼白内障术后视物弯曲主要是由于黄斑变性的问题，目前没有确实有效的办法治疗。右眼黄斑稍好一点，可以做白内障手术，但不建议多焦晶体，这种眼底，多焦不如单焦

我看到你的检查结果，左眼的手术应该是很好的。术后没有矫正的视力已经达到0.5，日在术前只有0.08-0.1，而且左眼术后的眼压也很正常。左眼术后事物变形要考虑眼底黄斑的问题，另外出现光晕飘动的问题要考虑玻璃体混浊，这两个问题都同年龄有关（在老年病人非常常见），与手术没有关系。反倒是因为手术治疗摘除了白内障之后，你才能发现这些问题，在手术治疗摘除白内障之前，患者的视力很差，无法发现这些比较精细的视力问题。 合适的时候右眼还是得手术治疗。白内障只会越来越重，将来视力会更差。白内障早期治疗手术治疗会更好，风险会小些，术后视力恢复的也更快。 另外皮肌炎要看相关的科室，该用的药还是不能停。

你好，看到你提供的图片资料和病历。左眼做完手术之后，看到有时候视物变形和光晕，可能是跟黄斑的情况有关系，左眼黄斑区的下方，有点视网膜上皮色素上皮层的隆起。右眼的oct也是有同样的情况。这个和你白内障手术当中放置的单焦点人工晶体，或者是多焦点人工晶体没有什么太大的关系。这种情况一般主治医师会给予一定的处理措施和意见。这个不影响对侧眼手术。手术的话还是建议用同样品牌，同样质地的单焦点人工晶体。不主张一个眼已经放到单焦点人工晶体的情况下，另外一个眼睛放个多焦点的人工晶体，这对一个70多岁的老人来说是没有办法适应的。所以我的建议是，对侧眼，可以安排白内障手术，并且放置人工晶体，人工晶体的品牌和材质跟左眼是一样的。左眼看东西的问题，是需要有一定的时间的恢复，等待双眼视做完手术之后可以做一下屈光方面的检查。希望我的意见能够对你有所帮助。