小孩六岁，两周前戴耳机听故事时发现右耳朵听不见。随后去医院检查，做了声导抗测听结果是耳鼓室图为A型。做了纯音听阀测试。做了耳声发射检查和听性脑干反应，结果右耳75 dbnhl 。做了稳态听觉诱发反应(气导),结果是90dbhl。左耳正常。请问一下右耳听力具体是哪里有问题，是外中内耳的问题，还是神经系统的问题。有治好的可能吗？有点担心左耳会受到影响，日常应该怎么保护。

你好！您的这种情况是典型的右耳重度神经性耳聋。建议及时用药规范治疗。可以用金纳多和甲钴胺，美卓乐。

你好，这种情况一般是出生时听力筛查可能是通过了，但可能是存在内耳畸形的，比较常见的是大前庭水管，一般是感冒或头外伤后出现听力减退。只是孩子没有发现，进一步检查可以做中耳乳突CT及内耳核磁共振。 目前主要重点是保护左耳的听力，避免噪声环境，防止听力下降，右耳可以佩戴助听器，但右耳完全恢复正常的可能性不大。

有噪声接触史，考虑右耳与噪声接触有关，诊为右耳感音神经性聋（重度）一建议了解家族耳聋病史，做内耳道CT及耳聋基因检测，除外前庭导水管扩大，进一步明确病因。二避免噪声接触。三避免剧烈运动，减少感冒发生。四尽量避免使用耳毒性药物。

这个小孩的右耳最大的可能是感音神经性耳聋，可能以前早就有这个问题了，只是没有及时的发现。这种情况要治好，可能比较难，对左耳没有影响。目前最好的方法就是佩戴助听器，而且需要配那种功率比较大的助听器。

这种情况应该考虑先天性或腮腺炎病毒引起，如果出生时听力筛查通过，就需要询问是否有腮腺炎病史保护正常耳就可以了，目前不需要治疗，尽管助听器或人工耳蜗可以改善听力至正常，但是会让孩子感觉和别人不一样，影响心理发育，一只耳朵足够用。

根据你提供的病史资料，建议完善影像学相关检查，耳聋基因相关检查，进一步明确病因哦，考虑新近发生的耳聋，建议予以积极治疗，追问病史患儿少，近期有无头颅外伤病史？有无上呼吸道感染病史？明确病因后必要时予以相应的药物治疗，同时需要佩戴助听器

根据你的检查，显示右耳神经性听力下降。听力下降可能是先天性的，治疗上有些困难。你也可以按突发性耳聋治疗半个月到一个月，如无效果停止治疗。一般情况下，不会影响到左耳。教育孩子在生活中注意保护自己，不要受到外伤，锻炼身体，增强抵抗力，不要带耳机听东西，避开噪声环境。

从检查结果考虑为右耳极重度感音神经性聋。尽早到医院规范治疗，并行内耳核磁共振检查，禁戴耳机。

不知道孩子出生时的右侧听力筛查是否通过？病史及传来的资料初步提示右侧重度至极重度感音神经性聋，病因有待进一步检查确定。不能排除左耳受累的可能性。建议补充检查耳声发射，以排除右侧听神经病或听神经瘤的可能性。另外，建议抽血筛查耳聋基因，另外检测血常规、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、铜蓝蛋白、转铁蛋白、血清免疫球蛋白和补体全套，筛查诱发耳聋的常见病因。分析全部检查结果以后，酌情考虑如何针对病因进行治疗。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。

右耳是重度感音神经性耳聋。如果听力下降时间短可以治疗试试。如果听力下降已有一段时间，一般治疗效果差。平时注意不要接触噪音，不要使用耳毒性药物，注意预防感冒。