我父亲今年65岁，发现左边眼睛看东西模糊，因当地医院医疗条件有限，未能查出病因，今年五月份去上海第一人民医院眼科确诊为陈旧性中桨，说手术效果不佳，开了点口服药和滴眼液！作为女儿我不放心，八月份又带父亲去上海复旦大学附属眼耳鼻咽喉科医院眼科看了，这边医生说是玻璃体黄斑牵拉综合症，即使做手术也只能维持现状，两边医院都做的是OCT，确诊的病情不一样，作为家属，我们很迷茫，到底是陈旧性中桨还是玻璃体黄斑牵拉综合症，两者手术方案相同吗？爸爸眼睛经常性充血不知道跟这个病情有关吗？

您好，1）从OCT结果看，没有看到明显的玻璃体牵拉，因此，没有手术指征。2）眼睛充血和这眼底病变关系不大。建议：目前没有有效的处理措施。如果出现眼前飞蚊、闪光感、视物不全，要及时到医院就诊，明确是否出现玻璃体或视网膜脱离。

从资料看，患者左眼有黄斑前膜，也有黄斑区积液。都是影响视力的重要因素。这个积液是不是中浆建议做脉络膜造影，排除PCV。手术治疗只能去除黄斑前膜，不能解决积液问题，这个问题要等造影检查后再决定治疗方案。如果不是PCV，可以做PDT治疗，是PCV的话就需要眼内注射抗VEGF治疗。

这个确实是黄斑玻璃体牵拉所致的，耳鼻喉科医院说得对，时间确实很长了，只有手术，但手术效果不一定好

男，65岁，视物变形一年余。没有说明每次检查时的视力变化。根据提供病例的情况，首先要考虑黄斑前膜导致玻璃体黄斑牵拉综合症和息肉状脉络膜血管病变。影响手术的效果，主要是息肉状脉络膜血管病变。关于息肉状脉络膜血管病变治疗，西医尽管有PDT联合玻璃体腔注射抗新生血管因子剂治疗方案，其远期疗效有待商榷。中医治疗，是从全身情况入手调治内环境，达到治疗目的，其治疗期疗效也没有明确。个人建议先西医治疗息肉状脉络膜血管病变+找个好中医治疗看看，再考虑处理玻璃体黄斑牵拉综合症。

从您父亲眼底FFA和OCT来看，是左眼陈旧性中浆伴黄斑前膜，但影响视力的主要因素还是陈旧性中浆。建议您可以采用眼底微脉冲激光治疗，如果效果不佳，可以用PDT治疗。待黄斑区神经上皮下液体吸收完全，再复查OCT，看看黄斑前膜的情况，必要时可行黄斑前膜剥除手术。此外，您还要注意您父亲的血糖血压血脂，注意休息睡眠，排除情绪紧张，波动，疲劳等因素。祝好！

你好，看了你提供的病历和照片资料。两个诊断我都认可。或许在你眼中，这是两个完全不同的诊断，但其实在医生的眼中，这是一个问题的两个侧面。陈旧性中浆，是视网膜色素上皮层的病变导致脉络膜渗出，也就是下面那层的水漏到上面那层的下方，而导致中间帐篷样隆起。由于时间很长，视网膜上面有了一层前膜与玻璃体牵拉，也就有了第二个诊断，黄斑玻璃体牵拉。两者就是视网膜的前面和后面的改变。手术是把前膜剥离，解除牵拉，手术技术非常娴熟的医生才敢操作，术后视力不确定是否能够提高。除此之外，还有个治疗你可以考虑，就是微脉冲激光，将渗漏的色素上皮层修复，能够减少渗漏，提高视力，这个效果是确切的。你可以再咨询一下。微脉冲激光，可能不是每一家医院都可以做，你需要去咨询一下。希望我的解答能够对你有所帮助。

根据提供资料考虑左眼中浆，黄斑陈旧性病变。黄斑病变为陈旧性，恢复困难，只能对症治疗，使用营养黄斑的药物，可试行手术减除黄斑牵制因素。

中浆诊断没错，黄斑前膜诊断也没错，两位医生的着眼点不同而已。可以考虑手术，但预后欠佳。

其实 第一家医院给你考虑中浆以外 病例上还有黄斑前膜的诊断 我个人更倾向于黄斑前膜 不考虑 玻璃体牵拉综合征 我倾向于建议手术 但术后的效果确实有可能视力不能提高 也有视力或症状会改善 眼睛充血 跟这个关系不大

从第6张图的OCT结果看，左眼黄斑区垂直扫描显示了明确的黄斑前膜、网膜下积液，黄斑病变是确定的。至于是中浆还是牵拉，倾向于后者。可接受手术治疗，剥除黄斑前膜也有利于网膜积液吸收，改善黄斑功能。