男性，48岁，今天上午从3m高处掉落，诊断为第二腰椎骨折，就近医院就诊，建议手术。想问骨水泥和内固定该怎么选择？内固定的好与坏？最近的三甲医院就是周口市中心医院了，微创和传统术式现在哪个做的多？是否所有三甲医院都能做好这个手术？术后几天能够下地上厕所？术后感染和出血的并发症多不多？会有什么后遗症？内固定的材料如何选择？内固定的材料会不会断裂在里边？

患者是腰2椎体骨折，椎体压缩大于1/3，上终板破裂。需要行腰椎内固定手术。骨水泥加强术是针对老年骨质疏松性脊柱骨折，患者48岁绝对不适合做骨水泥加强术。现在腰椎弓根螺钉无论国产还是进口都是钛合金材料，质量都很好。至于术式选择传统开放还是经通道微创手术，主要看你所在医院的主刀医生更熟悉哪种术式，微创对肌肉组织的损伤更小一些，术后恢复可能会快一些，对骨折愈合没有本质的区别。根据术中固定稳定程度可以在术后1—3周左右适当下地活动。术后6周内起床需佩戴腰托，禁止弯腰负重。6—12周内可以适当做一些腰背肌锻炼。完全愈合3个月以上，正常工作大约半年左右。由于内固定影响，术后可能弯腰时有僵硬不适感，可在1年后取出内固定，不适感可缓解。

根据患者的情况，年龄比较轻，建议做内固定撑开复位。椎体成形不适合这个年龄段的人。微创和常规手术，现在开展的都比较成熟。这个位置可以考虑做肌间隙入路，内固定撑开复位。技术难度不高，出血也少，损伤也小，一般的医院都能够完成。脊柱的内固定材料，国产和进口的没有太大的区别。根据各自的经济情况决定就可以。一般术后两周左右下床，恢复时间需要三个月。

暴力型骨折应该使用内固定，不应该选择骨水泥。水泥适用于骨质疏松性骨折。切开复位内固定可以恢复原来的高度，而且手术很成熟。

受伤多少天了？ 就ct片判断，应该无明显神经损伤 建议，闭合复位，经皮椎弓根螺钉固定

你好我看到你的诉求是第二腰椎骨折是否手术治疗？第一，这个患者的骨折属于两柱骨折（前柱和部分中柱）应该是不稳定性骨折，这一类的骨折应该是手术治疗的，第二，骨折的类型选用什么样的内固定材料，由于患者的年龄属于壮年出力干活的年龄，应该是复位好的内固定为主，我考虑应该是选用切开复位钉棒材料固定为好，第三，我个人认为应该选择一个三甲医院为好，从手术技术和无菌条件都是可以放心的，第四，术后几天可以下地这个要看手术时内固定的操作技术，常规的情况是40天以后下地，第五，是否可以发生感染，这个情况我认为是不会出现的，也是极少发生的，第六，是否会有后遗症这种情况也是极少发生的，第七内固定的选择我认为目前我们国产的钉棒系统就可以，但是也要看复位的角度和钉棒的安装角度是属于力学角度的设计。至于会不会感染，会不会出现钉棒断裂的问题，只要是按照程序设计的应该不会出现问题的，术前谈话一些问题是需要你自己的主意。祝你早日恢复健康。

骨折高度丢失不多 椎管内无占位 后方无骨折 这是稳定性骨折建议保守治疗 可以不手术

您好！根据描述和影像学诊断为第二腰椎压缩性骨折是对的。首先骨折压缩1/2左右，不一定需要手术，也可以选择保守治疗，当然保守治疗卧床时间久，护理不方便。其次即使手术治疗对于48岁男性不考虑骨水泥的，只能选择内固定。第三，若经济条件允许还是微创手术相对好点，出血少。第四，所有三甲医院都可以做这个手术，这个手术是常规手术不是什么高难度的。第五，术后三天一般保护下可以下地。最后，所有手术都有风险，都可能感染，所有内固定都存在断裂可能性，至于你说的后遗症，一般很少，但是医生不是神仙，没有人会保证的。 希望我的回答对你有帮助。 祝您早日康复！

中年男性，腰椎压缩性骨折，以内固定为首先考虑的治疗方法。根据病情需要选择微创还是常规手术。手术都是有风险的，但手术是为了治疗疾病。建议在和手术医生充分沟通后确定治疗方案。

你好！很高兴为你解答！不要着急，我们一起解决。1、48岁。的壮体力劳动者高处坠落导致腰2椎体骨折，这种情况几乎没有人坐骨水泥技术，都是坐内固定螺钉和链接棒技术。2、骨水泥手术一般用在60岁以上的骨质疏松很严重的老年人的骨折。3、几乎所有地市级三甲以上医院都能做这个手术。4、术后1个半月以后可以佩戴支具下地上个厕所。5、手术出血和氨基葡萄糖胶囊感染的几率很低，一般在2%以下。6、这种手术几乎没有后遗症，如果你的神经出现了损伤那也多半是受伤时损伤的，这个手术最基本的要求就是保护神经。7内固定材料很成熟，几乎都是合金，如果在骨折没有愈合好之前过早频繁弯腰抬重物活动会导致螺钉和链接棒断裂，如果您注意保护是几乎不会发生断裂的。可以说你随便选择一样国产的就可以，技术都很成熟。在我们洛阳正骨医院这种手术都是年轻医生在做，都非常熟练。你不要担心。如果只是骨折，脚和大小便都没有问题的话，是可以恢复得非常好的，不留后遗症的。