病人做了大血管CT，现在身体没有什么不适症状。根据病人的CT报告，病人下一步治疗采用药物治疗还是需要手术治疗？病人现在只吃了降压药，没有服用其它药物。

你的问题全身动脉硬化严重，特别是主动脉壁间血肿，所以要好好用药，如果血压高要控制血压，再加阿托伐他汀片 每晚28毫克.。比较危险，有可能导致主动脉夹层，

患者为女性，74岁，主动脉弓局部壁内血肿。双侧髂总动脉、髂内动脉可见穿透性溃疡，建议患者1个月（从10月24日算）后复查主动脉CTA，如果壁内血肿有所吸收，可以继续保守治疗，每6个月-1年查一次主动脉CTA；如果壁内血肿增加至1cm厚以上，则弓步需要外科手术治疗或介入治疗。患者应在这个期间，规律口服药物，降压药尤为重要，血压控制在110-100/70-60mmHg，同时他汀类药物，降低心率药物要吃好。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，清淡饮食，忌辛辣食物，戒烟戒酒，绝对卧床2周，保持大小便通畅。监测血压，心率，血氧，血糖，血脂等等。

你好。从检查结果来看，其实主要存在动脉粥样硬化，这对于患者来讲控制好血压血糖血脂是非常重要，尤其是血压的控制，因为血管内皮已经有溃疡了，产生降低血压，主要是降低了对血管的冲击力，这可以避免血管发生进一步的损伤。此外右肾动脉存在中重度的狭窄，这样会影响到右侧肾脏的血液供应，下一步应该行，肾动脉造影检查，看看是否需要植入支架，以缓解肾脏的血液供应，这样避免肾脏的功能出现影响。总而言之，患者的血管的情况整体不是太好，动脉粥样硬化贯穿其中，严格控制危险因素，平时健康生活十分重要，尤其最近要注意休息，不要劳累，避免情绪波动，对于维持病情十分重要。

患者有大动脉粥样硬化，主动脉弓有局部肿的可能，有肾动脉狭窄，血压升高休息休息，继续服用降压药物，可加用他汀类药物，定期复查大血管CT，排除血肿，夹层。

您好 根据大血管CT，诊断基本明确。建议药物治疗，一个月后复查主动脉增强CT，评估血肿愈合情况。除了，降压药，需要口服他汀类药物，预防动脉硬化进展加重。血压控制在110/70，心率控制在60左右，如果心率没有达到目标，建议口服比索洛尔控制心率。感谢您的信任，我是中国医学科学院阜外医院 国家心血管病中心黄智伟大夫。阜外医院是全国最好的心脏病医院。提供专业可信赖的心血管病咨询和建议。

老年女性，主动脉弓、髂总动脉内见粥样斑块，主动脉弓内血肿，双侧髂总动脉内、髂内动脉见穿透性溃疡。右肾动脉重度狭窄。根据目前的血管情况，双侧髂总动脉和髂内动脉需要做微创介入手术，即动脉内植入带膜支架，封闭掉动脉溃疡破口，因为一旦血管破裂，就会大出血至盆腔，失血性休克，有生命危险。其他的必须把血压和心率降低到正常低值，以减轻血流对血管壁的冲击力和冲击次数。动脉内多发斑块，加强调脂软化血管治疗。不吸烟不喝酒，不要熬夜，避免突然情绪激动，低脂饮食，少吃肥腻的食物，比如肥猪肉、鸡皮、鸭皮、鸡蛋的蛋黄等等。

患者是广泛的动脉粥样硬化，硬化斑块破裂后形成溃疡或小的血肿，同时也有狭窄病变目前没有需要外科手术的问题，建议控制好心率、血压和血脂，药物以倍他乐克、他汀类药物为主

从影像看患者右侧肾动脉中重度狭窄，考虑肾动脉狭窄为动脉粥样硬化所致，现在血压控制如何？建议进一步肾动脉造影明确动脉狭窄情况，（因为影像有时会有误差），如狭窄严重行支架治疗，另外在控制血压同时，应用抗血小板如阿司匹林及他汀类稳定斑块药物。

检查结果血管血肿，溃疡……可以随访，控制血压，如有变化可以支架治疗。

从您提供的资料分析，患者高血压诊断明确，CTA示：胸腹大血管弥漫性斑块形成，且右肾动脉中-重度狭窄，建议：尽早行冠状动脉及肾动脉介入治疗，同时控制好血压，络活喜5mg每日一次，立普妥20mg每晚一次。