本人深受顽固性口臭困扰 请医生帮忙会诊 我把我的情况详细说一下 如果是简单的回复或者是网上千篇一律的回答 没有针对我描述的情况的请绕步 谢谢31岁男 微胖 不吃夜宵 三餐正常吃先说说个人习惯 平时非常注重口腔健康 每天至少两次电动牙刷刷牙 电动水牙线也用 半年洗牙一次 永水牙线时有时会有恶臭冲出来 挂舌苔也每天都会 有时候闻起来就很难闻 挂号看过多家医院口腔科医生都说我牙齿情况就是教科书的存在 肠胃还可以 大便每天一到两次 早上起来都会上 消化不算特别好但积食也不是常态 然而深受口臭困扰 之前去上海九院口气专科看 测出来厌氧菌严重超标 后来尝试了他们开出的美国的漱口水 效果显著 在那之后的一周基本控制了 然而后来抗药性出现了曾查出幽门螺杆菌 后来吃了药当天口气全无 但停药半个月后就复发了我尝试了各种漱口水 发现唯一效果比较好的就是治疗牙周炎的含有甲硝锉的 但一旦停下来就又臭的不行因为早上起来还是能感觉到呼吸道里比较浓烈的硫化氢气味 我怀疑还是厌氧菌感染 想请问这种情况怎么办 有什么医院科室可以查口腔菌群的吗

你好！你的口臭问题自觉非常严重，且看过多家医院，治疗效果有好有差。检查结果也有查出阳性的，厌氧菌，幽门螺杆菌等。但没有看到你的全口牙片，也不知道你的牙齿，牙周情况？没有看到你的副鼻窦的情况？这些资料都是医生判断病情的重要依据。因为口臭除了牙周炎外，牙齿的龋洞，萎缩性鼻炎，真菌性上颂窦炎，筛窦炎等都会发出令人生厌的臭味。牙周炎的治疗不是你想象的那样简单，你除了介绍自己每天如何刷牙，半年做一次洁牙，各种漱口水应用之外，别无其他疗法。牙周炎其实是系列治疗，除了超声洁牙外，你还要进行系统的龈下刮治，这才是治疗牙周炎的根本，只有将牙周袋内的感染物清除干净，牙周膜才能重新附丽于牙根表面，牙周袋消除了，厌氧菌才无处藏身，口臭自然没有了。当然，达到这种境界是非常不容易的，它要医生和你付出艰辛的劳动精力。即使是这样，也不一定达到你想要的状态。所以每天还要维护口腔清洁，不能让牙菌斑再次侵入尚未愈合的牙周牙龈中是你必备的功课，漱口水不是讲究哪国好哪国不好，而是实效。双氧水就好，它让厌氧菌无法藏身于牙周袋中，既便宜又有效。康复新亦是一种较好的漱口水，它有促进牙周膜的功效，价廉物美。你还应该多食用各种维生素，高蛋白食物，保证牙周组织足够的营养。如果能持之以恒，希望会降临的。

您好！看您的叙述应该是牙周炎，一般都伴厌氧菌感染，您在上海九院看过口气科，不知是否看过牙周科，牙周炎是个慢性过程，需要系统牙周治疗，除了洗牙，一般还需要龈下刮治，配合消炎药物治疗，如漱口水，碘甘油，奥硝唑等，再就是最重要的是三餐后认真刷牙，配合牙线清洁牙齿邻面，顺牙缝放至牙龈与牙齿间的沟底，贴牙面轻刮，每个牙齿的两个邻面都要清洁到，网上有手法视频，可以看一看。再者需要说明的是水牙线不能代替牙线，它只能清洁松散的食物残渣，嵌入的食物、附着的软垢及牙菌斑都无法清除，这些东西是牙周炎主要因素，不去除，牙周炎不可能治好。建议您练习使用一般牙线，刚开始会觉得比较麻烦，但是等着你熟练以后就好了，每次吃完饭刷牙用牙线共5分钟就好，好习惯要坚持，等着牙龈炎症消退以后，口气自然会变好。再者不知是否抽烟，一定戒烟，多吃蔬菜水果，不要熬夜。建议你到上海九院牙周科就诊，遵医嘱治疗，定期复查，配合正确刷牙，用牙线，坚持一段时间，定会康复。

你的问题可能是慢性胃炎，合并幽门螺旋杆菌感染。可以规范化用药。。。。。。。好。。。。。。。。。。。。

你可能是火气大，阴虚火旺，建议少吃高蛋白酸性食物，多吃蔬菜水果。幽门螺杆菌阳性，可给予胃三联治疗。甲硝唑长期吃副作用很大，也可以尝试中药治疗。胃三联坚持吃一个月，复查幽门螺杆菌阴性，就可以停。

口臭一是由于牙龈炎症，还有胃内炎症，你两者兼有，用药也对路。中医认为治疗效果不佳的原因是由于脾胃湿热上扰，可用中药清热利湿。还有可能是肠道菌群失调，可用益生菌治疗

你好！口腔菌群检测一般的医院是做不了的，因为需要很高的实验室条件要求，不知道华西口腔医院做不做。另外你有没有经常做牙周洁治？刷牙出不出血？抽烟喝酒吗？口腔干燥吗？可以去口腔医院粘膜科做个真菌培养排除真菌感染。另外需要治疗幽门螺旋杆菌感染。

根据你说的口腔保健做的还好，估计与你的消化道还是有关系的，不知道你的舌苔有没有厚腻的情况，因为幽门螺杆菌阳性，可以做下胃镜和肠镜，这也会对口气有影响。如果没有什么大问题，可以中医调理一下，是不是体内湿气太重，建议多运动，晚上少吃油腻的东西。

根据病史病情介绍不排除牙齿，牙列因素详细检查牙齿，牙周，及阻生牙情况，以治疗口腔疾病为主，行相关检查，排除系统疾病，比如糖尿病等