在没有确定是宫外孕的情况下可以用你说的杀胚吗？，如果是宫内怀孕没流干净HCG会升高吗，我昨天查了又升高了200多，现在已经是1500多了，孕酮这次没查，之前孕酮2.5那么低它会不会已经是死胚了呀，如果是死胚了我又该怎样处理啊，还有就是我之前的胸胀痛也随着20号的那次出血消失了，医生一直让观察我该怎么办？

只要排除宫内妊娠都可以用杀胚。综合你现在的情况，考虑宫内残留的可能性不大，一般宫内残留b超会显示宫内有异常回声，而且随着流血，血HCG会下降。你的值又涨了，说明胚胎还有活性，孕酮你是判断死胎的指标。还是考虑宫外孕。胸胀与孕酮升高有关，胚胎活性不好，乳房胀痛就消失了。我建议你换家医院再做一次阴道彩超看看，看看能否发现附件包块，HCG值如果再上涨，都有腹腔镜检查的指征了。