医生诊断是肺癌，并已经扩散！不知道后续如何治疗才是正确的。有的医生说做病理，然后化疗和放疗，有的医生说做基因检测靶点用药。先做哪一步？怎么做才会正确的，科学的，省时的！

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、建议首先病理学活检明确病理类型，同时基因检测。如果有基因突变的话以靶向药物治疗为好。如果没有突变的话就化疗或者放疗。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。祝好！

细胞病理诊断已经有了啊，下一步就是基因检测，明确能否靶向治疗 pet-ct提示全身多发转移，治疗原则是全身治疗为主的综合治疗。如果适合靶向治疗，首选靶向药物治疗，不能则选择化疗联合贝伐单抗，或免疫治疗等

根据你提供的信息资料分析，这是一个肺癌晚期的病情，建议，1可以进行建议基因检测，看看能否进行靶向药物，或化疗，控制肿瘤发展，然后根据肿瘤的控制情况，看看能否进行放疗，蒋大的肿瘤进行放疗。争取达到一个理想的治疗效果，祝福早日康复。

能够取活检的话建议取颈部和锁骨上淋巴结活检。取了标本可以做病检和基因检测。如果实在取不到也可以考虑纵隔镜取。最后才考虑血液活检基因检测。目前液体检测的结果也能达到手术组织标本百分之九十以上的符合率。如果病人不配合就抽血检查，希望能用阳性检查结果。

女士你好。你的左肺癌是三期。有的三期经术前两个周期化疗，然后手术，术后再化疗。你这个情况可否这样做，你没发来ct片子。不好说。 关于非手术治疗，提几点意见。一，用原来病理标本，在病理科做免疫组化(ihc)，分子分型，看看是不是腺癌，如果是腺癌，接着在病理科做三个驱动基因，egfr，alk，rus1，其中有一个基因突变，可以服靶向药。选何种靶向药为最佳，到时我们再议。二，三个基因都没突变，用化疗。可以联合贝伐单抗，一线失败了，改方案，二线化疗。二线之后，可以服靶向药，安罗替尼，不管基因表达如何，都受益。但是必须放在二线化疗之后。三，关于放疗，你的纵隔淋巴结转移，需放疗纵隔。四，关于免疫治疗，如果三个基因没突变。可以免疫治疗。如果单药免疫治疗，需在病理科检验pd_l1，大于或等于百分之五十，可以用。如果免疫联合化疗，不用查pd_l1表达情况。 不推荐偏方。加强营养，不忌口。 祝女士治疗顺利。

你好，已经有影像学检查的结果，下一步就是要取组织标本做病理检查。如果病理检查提示是非小细胞肺癌，尤其提示是腺癌，建议做基因检查，看能否选用靶向治疗药。 做病理检查和做基因检查不矛盾，都需要用组织标本做，准确率高。 明确病理类型后才能够开始有针对性的治疗。

根据目前的资料，诊断为左肺癌，不适合手术治疗了，按照目前肺癌的诊疗指南，首先还是要进一步明确具体的病理学诊断，可以气管镜，也可以穿刺活检，同时基因检测也是必要的，这两项检查对于后续的治疗具有很重要的指导意义

从提供的资料看，患者是左肺癌伴多处转移，是一个晚期患者。治疗建议：1. 首先要明确诊断，一定需要取活检，做病理，分出是小细胞癌还是非小细胞癌？腺癌/鳞癌？若是腺癌还需同时做基因检测，是否有EGFR/ALK基因突变？ 2. 根据病理结果及peT一CT检查，进行分期。 3. 进行规范化治疗。

你好，目前诊断肺癌明确了，但病理类型没有确定。接下来不管做什么治疗都需要病理结果，除非不进行积极抗肿瘤，仅行中药调理。建议颈部已经活检，不知为何只有细胞结果。是不是活检结果没有出来？最好尽快病理并进行基因检测，根据结果选择合适治疗方法

你好！ 1.依据穿刺结果，考虑肺癌淋巴结转移诊断成立。 2.有病理更好，肺肺腺癌或鳞癌？免疫组化、基因检测，这对今后治疗有指导性。当然，如果病理无法取，可考虑先化疗，评估效果。基因检测报告，利于靶向药物的选择。总之，根据具体的情况而定，患者体质如何？耐受性怎样？综合评估后，专科医师依据指南选择方案。祝愿治疗顺利，好人一生平安！