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匿名用户
康医生,您好。还是关于上次问的俞秀详病人。在家里的医院反复做了各项检查也查不出他吃不下东西的病因所在,家里的主治医生要求只能剖开病人的腹部来确定是否癌细胞转移还是肠道绕在了一起。主治医师自己都说这是一项大手术,家人担心病人最近两个多月根本没吃下什么东西,身体抵抗力早就下降,人也越来越清瘦,主治医师给病人打了五天补针就要求手术,家人担心这个大手术病人是否承受的了?有必要做这个手术吗?
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
康世文 | 副主任医师
普外科·荣成市石岛人民医院
问TA
您好,我认为还是有腹腔转移或者肠管粘连或浸润的可能。对于是否手术探查,我提几点意见。1,是否需要进行手术,不知道有没有明显腹胀的情况或者肠梗阻的情况?不知道有没有腹膜炎的情况?如果有上述情况,只能手术。2,如果没有上述情况,只是不能吃饭,可以适当等一下。因为你谈到的,你父亲身体情况很差,可能不能耐受手术,术后不知道能不能恢复。再,如果腹腔转移粘连严重,手术只能行小肠造瘘,解决吃饭问题,可能寿命不会太长。3,我毕竟没有看病人,没有查体,只是你提供的资料。所以我说的不敢太武断。建议你,还是同诊治的医生好好沟通一下。如果就是实在不能吃饭,身体情况还凑合,你父亲心理上能接受,可以探查试试,估计就是小肠造瘘,但毕竟暂时可以解决吃饭问题。
追问
谢谢康医生,病人今天已经完成了手术,由于不在家,手术时间也没有第一时间知道。手术后医生给出的结论是:他的癌细胞有扩散,腹部和小肠上都有,且面积稍广。现在医生是需要给他插管做化疗,说是情况如果不乐观就是几个月的时间了。想问问您,病人情况都这样了,是否可以不接受化疗?如果不化疗好好休养,时间是否会长些?都说情况恶劣,越化疗时间越少,病人癌细胞严重的状态,越化疗反而会更糟,是吗?
追答
情况和我预计的差不多,我个人的意见,病情到了这种程度,可能时间真的不多了,不建议化疗。建议还是加强营养支持治疗,给予镇痛对症治疗,让你父亲尽量减轻痛苦就行了。
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