现在是左下肢疼，不能长坐和走，大号用力时腿疼，下蹲时疼痛，问题是保守治疗还是手术，手术的话是哪种方案，有没有风险及后遗症？

你好，根据你的描述，还是考虑有椎间盘突出症状，如果单纯椎管狭窄，主要症状是间歇性跛行，即走路时感到腰腿疼痛，有一段剧烈就需要停下或者蹲下休息，而骑自行车等不受影响。 绝大多数腰椎间盘突出症患者可以通过非手术疗法而痊愈。 保守治疗包括卧床休息，腰部热敷理疗，也可以针灸或者贴膏药。可配合使用脱水消肿营养神经药物治疗。 对于保守效果不理想的腰椎间盘突出症患者则考虑手术治疗，目前有微创治疗：椎间孔镜手术、椎间盘镜手术，等离子消融等。常规手术有开窗手术。如果合并有腰椎不稳或者严重椎管狭窄可考虑减压＋内固定手术治疗。 腰椎间盘突出症的手术指征： A、急性发作，具有明显马尾神经症状者。即患者突然出现剧烈的坐骨神经痛、感觉障碍、大小便功能失调，需紧急手术摘除椎间盘。 B、诊断明显：经正规系统的非手术疗法无效者，应接受手术治疗，以减轻痛苦 C、症状反复发作者，一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6-8周又再次发作，日常生活受到严重影响者，可考虑手术治疗。 D、病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至足下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 E、合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。 总之，手术前要经过正规系统的保守治疗，确实无效，严重影响日常工作、生活者，才考虑手术治疗。 祝早日康复