男 65岁上海市

2019.12.12

父亲在2015年12月发现肺癌脑转移，经过放化疗治疗至今，期间发生过肩胛骨的转移病灶，也通过放疗进行控制。目前情况是今年7月份左右，左边膝盖，疼痛无力，但是做ct发现并无转移，目前靠吃止疼片维持，但药效越来越差。烦请帮忙看一下到底要如何才能减轻痛苦？只能靠吃止疼片吗？

# 肺癌脑转... # 肺癌 # 脑转移

医生回答

郭安定 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院之江院区肿瘤科

问TA

局部疼痛建议骨科专家会诊一下，考虑局部炎症病变，必要时核磁共振检查、糖皮质激素使用镇痛对症处理，非甾体抗炎药不能控制的考虑奥施康定阿片类药物治疗

回答于 2019-12-12

宋建民 | 主任医师

三甲

甘肃省人民医院骨与软组织肿瘤科

问TA

肺癌骨转移，现在膝关节疼痛。一般的关节炎不会如此疼痛和持续。有无髋关节区域的转移要排除。建议做全身骨显像转移瘤为夜间痛，关节炎休息时会减轻。

回答于 2019-12-12

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，可以加强止痛。可以放疗，有基因突变可以靶向治疗

回答于 2019-12-12

刘冬英 | 副主任医师

三甲

江门市中心医院肿瘤二区

问TA

肺癌脑转移，左膝关节疼痛，CT提示关节腔积液。左膝关节疼痛考虑关节积液引起，不是癌症转移。单侧关节腔积液要排除通风，滑膜炎，建议查个关节的MR，查尿酸，风湿相关指标，到骨科及风湿科就诊。

回答于 2019-12-12

熊峰 | 主任医师

三甲

苏州大学附属第一医院十梓街院区肿瘤科门诊

问TA

肺癌伴脑转转骨转移，但mri没发现膝关节处骨转移。这个关节积液建议你到骨科看一下。骨转移治疗主要就是唑来膦酸，疼痛用奥施康定止痛。

回答于 2019-12-12

曲文书 | 副主任医师

三甲

中国人民解放军第81医院门诊肿瘤内科

问TA

肺癌晚期，伴颅脑、骨转移。目前临床症状以左侧下肢疼痛为主，建议进一步完善查椎体MR和颅脑MR检查，评估局部病情，以排除是否为局部椎体骨转移或肿瘤局部神经侵犯，引起下肢神经病理性疼痛。在临床上，实体肿瘤在下肢膝盖部位或以下转移比较少见。

回答于 2019-12-12

刘敏 | 主任医师

三甲

陕西省肿瘤医院内科

问TA

肺癌脑转移放疗、化疗后，漆关节疼痛，有积液。考虑漆关节痛是因为炎症引起，不一定与肿瘤有关。建议:1、做IMR检查进一步明确诊断，2到骨科看医生。

回答于 2019-12-12

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌晚期的病情，经过治疗已经4年，治疗整体治疗效果不错。目前左膝关节痛，建议进行骨扫描，看看是否是左膝关节处骨转移引起的疼痛，如果是转移引起的，那么可以进行放疗止痛。提高生存质量，适当延长生命。祝福老人早日康复。

回答于 2019-12-12

潘小平 | 副主任医师

三甲

湖南中医药大学第二附属医院肿瘤科

问TA

膝关节积液，PETCR无骨转移，考虑骨性关节炎引起痛疼可能性大。做膝关节B超看积液量多少，如果多可以抽液，膝关节打玻璃酸钠，吃氨基葡萄糖片，对症止痛治疗。必要时配合局部封闭针或理疗等综合治疗。

回答于 2019-12-12

张彦山 | 主治医师

三甲

河北医科大学附属以岭医院肿瘤科

问TA

左膝关节没有转移，有可能是骨性关节炎导致的疼痛，关节腔注射玻璃酸钠一类的药物试试

回答于 2019-12-12

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