2月20日病起，双手小拇指发凉，双手轻微麻感。双手怕凉。病起前一年内睡觉挤，侧睡较多，半年前双手开始苍白，近五六个月双肩不适。三四个月前，发现左肩动作有响声。25日至骨科治疗，未拍片，服甲钴胺，迈之灵，脉络通，服用一周，无明显改善。3月16日起双手小指关节用力弯曲时有僵痛感。18日加服四天西乐葆，无改善。现双手五指均有肿胀。双手筋脉用力按摩较痛。近日，偶然发现左脚小脚趾收拢力弯曲力较差，且易掰开。现服B1和B12。现双手手指触感下降，特别是小指。

根据你说的症状考虑类风湿性关节炎关节炎可能大。对称性双手关节肿胀疼痛，晨僵，是比较典型的类风湿性关节炎表现。需要进一步检查明确诊断包括血沉 ，C反应蛋白，类风湿因子，抗环瓜氨酸抗体，腕关节磁共振。做完这些检查基本上可以明确诊断。具体治疗明确诊断后再考虑。

描述的症状都不典型，双手轻微麻木，小拇指发凉，双肩不适，偶有左脚小脚趾肌力下降表现。 从诊断上说，有尺神经受卡压的可能，肩关节周围的炎症可能，目前信息比较有限，无法做出很确定的推断。建议：找骨科医生做一个细致的查体，或许能发现一些线索，必要时先做颈椎的核磁共振检查。

您的症状确实相对比较复杂，而且并没有明显的特异性，由于没有经过系统的检查，也没有办法帮你确定具体是什么疾病，但是建议您向几个方向做检查。首先，确定是否存在着风湿类风湿性疾病以及强直性脊柱炎。这些疾病的存在可能导致四肢的小关节功能受限，肿胀疼痛，而且也会导致肢体的肿胀和僵硬。其次要检查一下，是否存在着闭塞性脉管炎。这种疾病会导致远端肢体的血液供应的障碍，而且后果相对比较严重。只有确定具体疾病之后，才能够根据具体的疾病，做进一步治疗，否则现在治疗效果可能不会太好。建议分别到风湿免疫科和血管外科做进一步检查，确定是否存在着风湿类风湿性疾病，以及强直性脊柱炎，确定是否存在着闭塞性脉管炎。

你这个就是颈椎病引起手指功能紊乱建议你吃药治疗就好了，乐松片一片一天三次复方丹参滴丸五粒一天三次珍宝丸一克一天一次，先吃一周看看效果，一周后根据效果再调整

你介绍的情况来看，可能是周围神经周围神经炎。此病有发展趋势，建议尽快看神经内科专家，明确诊断，系统治疗。

这种情况最多见的是颈椎病引起的。有可能是交感神经型的颈椎病。建议做颈椎的核磁共振检查。还要排除是不是雷诺氏综合症。让自己回想一下最近是不是有压力比较大，精神紧张，免疫力低下的情况。查颈椎核磁。了解颈椎是否存在颈椎病的情况。检查一下交感神经是否存在兴奋过度的情况？查免疫全检。看是否存在自身免疫性疾病。根据检查结果进行相应的治疗。

双手指麻木、力弱要注意有无周围神经病的可能；双手肿胀、手指关节弯曲时僵硬疼痛，要进一步检查排除类风湿性关节炎的可能。可进一步做上肢感觉运动神经传导速度测定，了解有无神经损伤引起的手指麻木力弱；双手肿胀、手指关节弯曲时疼痛不适可进一步查血沉、风湿、类风湿因子；活动时肩关节有响声考虑可能是关节弹响，建议平时规律作息，避免熬夜劳累等因素，加强运动锻炼。平时注意颈椎姿势，注意颈部保暖，避免长时间久坐低头，避免半躺半靠的姿势，睡觉时最好枕一拳高的荞麦枕头，不要趴着睡觉，白天适当运动锻炼。

主要症状集中在双上肢，似乎关节肌肉神经均有受累查颈椎核磁，上肢神经传导速度和肌电图，血沉、风湿三项，自身抗核抗体系列