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2019.09.17

结直肠腺癌多发转移求诊疗方案患者姓名：*** 性别：女年龄：75岁体重：60Kg既往史： 2型糖尿病（27年）体能状态：ECOG2（KPS60-70）现用药：注射用核糖核酸II 200mg I.V qd；注射用胸腺法新1.6mg IM biw；诺和锐30（门冬胰岛素30注射液） 23U IH bid；拜唐苹（阿卡波糖片）50mg P.O a.c tid；溴吡斯的明片60mg P.O tid。既往史及现病史详见附件资料图片

# 直肠腺癌 # 2型糖尿... # 糖尿病

医生回答

雷麸尔 | 副主任医师

三甲

邵阳市中心医院肛肠科

问TA

你好，你这样的情况是结肠癌多发转移和糖尿病引起的。从检查结果看，肿瘤已经多处转移，治疗效果不好，预后差，建议保守治疗，可以吃点中药增强体质，抗肿瘤。

回答于 2019-09-17

马福刚 | 主任医师

三甲

平顶山市第一人民医院胸外科

问TA

您好朋友，目前已经明确为结肠癌多发转移，病情比较偏晚，这种情况不是太乐观，请多多与主管医师沟通交流，必要时考虑化疗。

回答于 2019-09-17

刘迪 | 副主任中医师

三甲

甘肃省第二人民医院肛肠科

问TA

主要看它的转移的部位、转移的情况来制定治疗方案，但是一般来说，即便出现了转移，我们还要看它转移的情况，如果说转移到肺、转移到肝，我们还是要以手术为主的一种综合治疗。如果说出现了不能够达到手术治愈的，或者说出现了腹腔这种广泛的种植转移，那么我们还有更好的药物的治疗，那么现在药物治疗的进展已经取得了很多的新的进展，很多新的、有效的药物的应用，也是对转移的结直肠癌的治疗提供很多的手段。

回答于 2019-09-17

李方跃 | 主任医师

三甲

安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区普外科门诊(绩溪路)

问TA

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑为直肠癌多发转移，化疗己不能耐受。没有什么好的办法，建议靶向药pd1试试。

回答于 2019-09-17

雷丰丰 | 主任医师

三甲

甘肃省人民医院呼吸科

问TA

第一，化疗。第二，做直肠癌靶向治疗基因检测，如果阳性按照推荐药物分子靶向治疗。如果靶向基因检测是阴性用PD-1治疗。也可以化疗加分子靶向治疗(基因检测是阳性的话)或者化疗加PD-1。

回答于 2019-09-17

程怀瑾 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属曙光医院西院泌尿科

问TA

1)你目前直腸肿瘤手术以后，右肝叶以及右肾上腺都存在转移。腹膜后和主动脉旁淋巴结有转移。2)由于病人年纪较大，已经不可能再做什么手术，所以目前现在的治疗除了希望能够延迟发展，同时是增加身体免疫力的药物外。血糖要控制好。

回答于 2019-09-17

王家米 | 主任医师

三甲

合肥市第一人民医院普外科

问TA

病人女、75岁，结肠癌多发转移，有糖尿病史。控制血糖。因年龄较大，常规治疗方案难以耐受。可口服单药替吉奥或卡培他滨治疗。

回答于 2019-09-17

刘扬 | 副主任医师

三甲

上海市第十人民医院普通外科门诊

问TA

建议做切除直肠肿瘤标本基因检测，如果发现基因变异，建议选择对应基因的分子靶向药物治疗！也可以做肿瘤标本的PDL1配体检测，如果配体阳性，可以选择最新、最有效的PD1抗体治疗！

回答于 2019-09-17

孙勇 | 副主任医师

三甲

湖北省中西医结合医院骨外科门诊2

问TA

你好！很高兴为你解答！你的情况目前是肿瘤转移，建议以系统化疗为主，可以配合中药减少化疗副作用和提高化疗效果。还是先行化疗，根据化疗效果再决定下一步治疗。

回答于 2019-09-17

丁宛海 | 主任医师

三甲

上海市第六人民医院神经外科

问TA

根据病史和检查，初步印象:肠癌伴全身转移可能。建议: 1.注意休息和饮食，每天傍晚晒太阳半小时。 2.PET-CT检查，以了解全身情况。同时，根据病理结果，特别进一步基因监测结果，可以确定肿瘤对那种药物敏感，这样可以有的放矢，提高疗效。 3.监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需干预措施。 4.密切观察和随访，祝好！

回答于 2019-09-17

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊