小男孩11岁在本地医院检查说腺样体肥大，一定要手术吗？

您好，小孩子扁桃体及腺样体肥大比较普遍，也是一种正常生理现象。如果扁桃体经常发炎、发热，腺样体肥大引起鼻塞，并且引起睡觉打鼾，这就要干预治疗了。一般要经过至少六个月的规范观察治疗，无效后才考虑手术。建议您到当地或者附近的大医院耳鼻喉科进行规范治疗后再做决定。如果已经治疗无效，可以考虑手术治疗。

您的图片说的是扁桃体而不是腺样体。孩子扁桃体Ⅱ度+，腭舌弓有充血带，存在慢性扁桃体炎。但是，扁桃体和腺样体的大小不是判断是否手术的指征，而是看是否有以下症状：1.扁桃体反复化脓引起发烧，每年3~5次以上；2.张口呼吸，晚上睡觉打呼噜，甚至出现憋气，频繁翻身。3.因腺样体大引起反复分泌性中耳炎、鼻窦炎；4.其它疾病的可能诱因，如肾小球肾炎，银屑病等。所以，请家长仔细观察和分析孩子情况后做决定。

腺样体位于鼻腔后段与口咽部相连，腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3以上可以导致夜间睡眠打鼾，有的伴憋气。出现这种情况时需要手术。儿童2～6岁时腺样体最大，8～18岁后开始萎缩变小。可以做个电子鼻咽镜检查，了解腺样体堵塞后鼻孔的情况。你拍的照片是扁桃体，不是腺样体。

病史描叙不是很详细，从图片看存在扁桃体肥大，腺样体肥大及扁桃体肥大为小儿生长发育阶段常见现象，一般随着年龄增长会逐渐萎缩，期间如果过度肥大出现睡觉打鼾伴有鼻塞，憋气，缺氧，呼吸暂停或者继发渗出性中耳炎建议手术切除治疗。

如果肥大严重影响通气会造成脑缺氧，建议行切除术。