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匿名用户
39岁,男性!右肱骨软骨肉瘤,一个月前已经手术切除,切除的很干净,病理报告两份,其中一份肿瘤的病理报告Ki67数值较高,基因检测报告还未出来,家人很着急!请沈医生帮忙看看,是否可以判断出肉瘤是原发性还是继发性?是属于普通型肉瘤,还是那两张特别恶性的肉瘤?
肉瘤
软骨肉瘤
骨肉瘤
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
沈宇辉 | 主任医师
三甲
门诊骨科·上海交通大学医学院附属瑞金医院
问TA
软骨肉瘤,明确的病理,是原发的。Ki67在不同位置可能不同,这也是病理学会出现的情况。这种类型的软骨肉瘤主要是需要手术切除干净。复发最常见。转移略少见。放疗和化疗效果不明确。目前术后,建议三个月一次复查。这个随访很重要。基因检测目标是寻找潜在靶向药物,为后续治疗准备武器。我认为不需要过度担心。
追问
那后期需要化疗吗?目前是否可以判断出是不是间叶型和去分化型两种类型?肿瘤是中央型还是周围型?可以分辨出来吗?
追答
目前看不需要化疗。除非有证据病理类型。中央周围与否与预后关系不大。主要病理类型关系大。目前不考虑间叶或去分化。我觉得如果手术切除干净,应该可以基本放心。不过随访必须严密。
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